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255 脑血管疾病患者如何预防便秘以及发生便秘如何护理（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

255脑血管疾病患者如何预防便秘，以及发生便秘如何护理？

脑血管疾病患者由于长期卧床及其他有关因素，产生便秘在临床上经常发生，而便秘又是再次出血的常见诱因，以导致生命危险。因此，针对脑血管疾病卧床患者应积极预防便秘。

（1）饮食中必须有适量的纤维素。

（2）每天要吃一定量的蔬菜与水果。

（3）主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。

（4）晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。

（5）进行适当的体力活动，加强体育锻炼。比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。

（6）每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。

（7）保持心情舒畅，生活要有规律。

对发生便秘患者给予以下的指导和护理，以利于患者及早缓解便秘：

（1）保证充足的水分摄入：摄入充足水分能达到软化粪便的目的，故有较好的预防便秘的效果。每日饮水700~1000ml以上排便效果较好。

（2）摄取足量的食物纤维：食物纤维有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，在肠内易推动，残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。据报道维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。另外摄入香蕉、植物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。

（3）保持一定的运动量：适当增加运动量，可促进直肠供血及肠蠕动，因而有利于排便。运动的内容和方法，应根据患者的性别和体力等情况综合参考，制订长期计划和容易达成的具体目标。如不能进行全身运动，要教患者做增强腹部肌肉和骨盆肌肉张力的锻炼，尤其是腹肌锻炼，还可用排便动作锻炼肛提肌的收缩。对长期卧床患者，应鼓励床上运动，可做仰卧起坐，平卧抬腿及抬高臀部等。

（4）做好排便的环境准备：患者对住院及疾病的不安、紧张等，也是引起便秘的原因，故须设法消除患者紧张不安的情绪，避免抑制便意。在床排泄的患者，由于心理上的重压感较强，加上排便依附他人，会有羞耻感和种种顾虑。故应为患者提供隐蔽性环境，并注意做好心理护理，保护患者的隐私，并处理好排泄音和臭味。另外，要向患者介绍容易利用腹压的姿势和窍门，便器种类及放置位置的选择，便器的保温、舒适物品的应用等都应适合患者。

（5）遵医嘱给予通便药。避免因为用力排便而诱发脑出血、脑疝、心肌梗死等。

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