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异食癖早就不是什么新鲜事儿了。
大多数人没亲眼见过,但多多少少也会听其他人提过两句,影视作品里会有类似形象,有时候电视里也会偶尔出现类似报道。
异食癖就属于精神疾病中的进食障碍,缺铁性贫血也会引起异食癖,但这其中关键还是在于长期严重的缺铁性贫血造成的精神问题。
具体表现就是吃一些奇奇怪怪的非营养类物质,如头发、泥土、玻璃、石头、纸张、各类金属等,吃得下的就吃,吃不下的就舔,不听人劝阻。
经常异食的人会面黄肌瘦、毛发稀疏、目无光彩,新陈代谢机能紊乱。
“裘学亭好像没这种营养不良的症状,吃下去的数量也不算很多。”胡东升坐在外科大楼外的楼梯上,问道,“是不是可以认为他的异食只是近期发生的?”
“出现时间应该不长。”
祁镜算了算日子,然后说道:“从老爷子总体的病程上来看,前前后后有十来年,最近才出现的异食癖应该只是个插曲。真要算起来,小时候他还有过惊厥,后来虽然说是治好了,但......联想起这十来年的症状,总感觉问题很深,而且越来越严重了。”
胡东升一直在摆弄自己的烟盒,忍了老半天终于还是往嘴里塞了一根:“你觉得有可能是什么问题?”
“还不能下定论。”祁镜摇摇头,“怀疑的地方太多,要查的东西也太多。”
“我还以为你早就知道答案了呢。”
胡东升吸了口烟,久违的烟雾和嗓子来了回亲密接触,呛得他连连咳嗽了几声。胡东升皱着眉头取下烟,横竖看了半天,最后还是掐掉了烟头,扔进一旁的垃圾桶里:“很久不抽,感觉肺都有点跟不上了。”
“忍不了就回去睡觉吧。”祁镜看了看表,“时间也不早了。”
“没事儿,就是心里老想着这东西,习惯就好了。再说明天我也休息......”
胡东升打了个哈欠,丢掉烟后还是把注意力放在了裘学亭的身上:“还是说说那两颗电池吧,你怎么能一开始就想到电池的,我还以为是螺钉扎出的穿孔呢。”
“螺钉扎穿孔可没办法弄出心梗心电图啊。”
“腹膜炎的刺激呢?”
“很勉强啊。”祁镜摇摇头,“套用在今天都不一定说得过去,还有前两次的你怎么解释?”
“也是......”胡东升说道,“要不是祁哥提醒,我最早还以为是中药造成的呢。”
现在看到了裘学亭的胃内容物,从电池和胃酸环境考虑到心电图干扰,其实没什么障碍。但要是放在手术前,让胡东升去猜是绝没可能猜到电池的。
“首先你得有一个基本思路。”
祁镜稍稍帮他理了理头绪:“中药吃个心律失常没问题,这类型的药有很多,但要吃出个器质性原因的心梗就很奇怪了。还有老头的心梗压根就是假的,不是真心梗也和两家医院心内科诊断的冠脉痉挛不一样,看着两头都不靠。”
“我当初卡壳的地方就在这儿。”
“思路没改过来啊。”
内急待久了见的心梗越来越多,总会有一种“症状会骗人,心电图才正确”的既定思维。一旦发现心电图也不对的时候,人的思维就会锁死在那里。
其实只要把思路拓宽,一步步鉴别下去还是能找到答案的。
心肌酶谱正常说明心肌没有损伤,造影正常说明冠脉也没问题,但心梗图形在心电图的指针下却是实打实画出来了。
如果只是一台机器画心梗,那可以说机器出了问题,可一院和市北两家大三甲,前后共七八台心电图都是这个结果,那必然是病人自己的问题。
前面也排除掉了中药的因素,自己也没有冠脉问题,去掉了那么多因素,这种莫名其妙的心梗哪儿来的?
“干扰。”胡东升坐在一旁很肯定地说道,“现在想想就只有干扰了。”
“平时做心电图就有很多干扰,只不过这次干扰来自体内。”
“竟然能做出心梗的图形,可真奇特啊。”
“这不算什么,上次听人说有个没生命体征的但心电图却有波动,知道为什么?
“为什么?”
“电热毯还开着。”
“电热毯有电流?”
“有,不过很小,人没感觉,心电图能测到。”
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