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259 上呼吸机那么好玩吗（第3页）

“病例？”胡东升看向祁镜，“祁哥又说了什么奇怪病例，拿来我看看。”

祁镜笑着看了他们两眼：“怎么，要换人？”

胡东升挠了挠光溜溜的头皮：“我还是对刚到手的那个反复肺炎的病人更感兴趣。”

“不，这个也挺有意思的。”祁镜笑嘻嘻地改了改之前说的数字，然后说道，“既然换人了，那病人的病情也得出现点变化才行。作为宋瑶打电话来的上级医生，你可是在路上耽搁了不少时间。”

胡东升面朝病历墙，一手叉腰一手学着泌尿外徐光头的样子，摸了把自己的头皮，“我所谓，就按你说的来。”

自从从上京回来后，丹药日渐转暖。

胡东升顶着个光头倒是察觉到了光头的好处，早上好打理，到了夏天也够凉快。反正他平时都是医院、丹医大图书馆和宿舍三头跑，也没功夫干别的，所以就把光头沿用了下来。

可没想到，连徐华胜的小动作也学到了。

“病人还是呼吸困难，大汗淋漓，氧饱和度得改改。”祁镜笑着说道，“改成70%。”

这个数字超出了两位实习生的认知。

临床上，氧饱和度低于95%就已经算缺氧了，70%的氧饱和度病人还活着吗？而之后160的心率和50多的呼吸频率更让他们觉得恐怖，根本找不到下手的地方。

这题对胡东升而言，急救不难，难就难在最后的诊断上。

“先让护士测毛糖，然后抽一管血做加急的血生化和血气分析。”胡东升显然要比宋瑶强的多，说的都是急救上必须要做的，而且有严格的排名先后顺序，“护士抽血，作为医生就得诊断和治疗。”

“怎么诊，怎么治？”

“抽血的同时就该听诊。”胡东升问道，“病人的两肺是什么情况？”

“双肺呼吸音减弱，呼气相延长，两肺有散在干啰音。”祁镜考虑了一下整个诊疗运作的时间，给出了第一个检查结果，“毛糖测完了，是10.7，不是低血糖。”

得到检查答案，胡东升马上干脆地给出了自己接下去的方案，没有半点迟疑：“病人突然起病，氧饱和度迅速下跌不太符合心源性呼吸困难，考虑肺部的原因更多些。先给沙丁胺醇吸入、然后氢化可的松100毫克静推，再接一瓶氨茶碱慢慢静滴。”

说完他想了想还是补充了一句：“当然也不能排除有心源性因素的可能，所以还需要静推20毫克的速尿。”

治疗手段一气呵成，两位实习生都忍不住把这些过程都听写下来。

祁镜也是连连点头，一年来的大量训练让他进步飞快，急救手法已经有了一丝王廷的风范。既能攻击疾病的要害，又能面面俱到，做到尽量不遗漏。

不过只是尽量而已。

“这些药护士急救车里都有，所以不到五分钟治疗就做完了。”祁镜问道，“接下去呢？”

接下去？

胡东升有些诧异，马上就察觉到了不对劲。

到了这里就算是不懂医的也明白，治疗完了肯定得复查病人的各项指标，看看治疗有没有效果。对医生而言更是顺理成章的事儿，祁镜应该直接就把结果说出来才对，但却又多嘴问了一句，肯定有问题。

病人不简单，可胡东升又想不出是哪儿不简单：“难道病人没起色？”

“都这样了还没起色？”宋瑶有些不敢相信。

“你直觉很准啊，猜对了。”祁镜点点头，“你复查肺部听诊，双肺干啰音不减反增。再看心电监护的氧饱和度，现在只有65%了。”

还在跌！

刚才的药物完全无效！

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