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259 上呼吸机那么好玩吗（第2页）

“可以报上级。”祁镜说道，“想报哪个？”

“肯定是管床的主治了。”宋瑶说道。

“其他人都去开年会了，病房里就你一个住院医生在值班。”祁镜算是临床小场景的GM，想怎么改就怎么改，“你一个刚来的小透明，开年会当然得留守在医疗第一线吃苦耐劳。”

“那就报今天的住院总值班。”宋瑶并没有放弃，“内科住院总担任全内科的会诊。”

“住院总去外科大楼会诊了，没半小时走不开。”祁镜再次回绝了她的要求，并且开始施加只在临床上才有的压力，“就在你犹豫该找谁的时候，病人现在氧饱和度跌到了89%。”

“再怎么说病房里总该有一位备班吧。”宋瑶说道，“我就找本科室的备班。”

“备班去食堂吃饭了，没带小灵通手机，所以你找不到他。”祁镜做了个笑脸，然后马上补充道，“病人血氧饱和度到了85%。”

又降？

真就找一个人降掉几个百分点啊。

“祁学长，你这摆明着不让我找上级啊。”

祁镜说着说着又收起了笑容，说道：“你应该知道我出题是为了什么，找上级医生有意思吗？”

宋瑶这才恍然大悟，自己已经被病例搞得慌了手脚，也忘掉了原来的目的。

整件事是她挑的头，一心想跟在祁镜身边。那祁镜只能没办法，拿出压箱底的那些病例，考核她的能力，一味躲避不是办法。

再次捡回急救，纵观全局，宋瑶自知做的还不错。病人有呼吸困难，她给了心电监护，然后给面罩吸氧。按照惯例，面罩吸氧基本能让病人恢复一定的氧饱和度。

接下去在对症方面应该就是......

“先给予降压，然后......因为病人现在呼吸困难、大汗淋漓，应给予镇定剂稳定情绪。”宋瑶觉得自己说得没错，但却只得到了祁镜一个白眼和叹息的组合技，“祁学长，我说得不对吗？”

“你诊断学的怎么样我不知道，但呼吸内科和药理肯定很烂。”

既然别人都答应祁镜来考核了，他就默认对方能承受这种毒舌，所以不可能照顾对方的感受。至于一个令人心仪的学长突然变得格外冷血，会对年幼学妹造成多少心灵创伤，他更是管不着。

“不能用降压药和镇定剂？”

“降压没问题，但镇定剂......”

祁镜刚想解释，谁知门口走进一个年轻医生，刚穿上白大褂，肩上挂着一根最便宜的听诊器。他接上了祁镜的话茬，继续说道：“在没有搞清楚呼吸困难的原因和程度之前，随便上镇定剂很有可能会通过抑制呼吸中枢加重呼吸困难。”

来的正是胡东升，他今天中班，已经到了接班的时间。

“你来的倒挺早。”

自从编入急诊队伍，胡东升几乎每次都要早到半小时，为的是能尽快熟悉病人病情变化。

当然他现在也算带教的一份子，对宋瑶刚才的答案很不满意：“镇定剂本来就是通过抑制中枢来达到镇定作用，药理上写的很明确，才来这儿一年半怎么就把基础医学院的东西还给老师了。”

宋瑶无奈低下了头。

内科无聊是无聊，但不论是诊断还是用药都有规范。就算进了临床好几年的纪清有时候都会记不清药物清单和用法，一个实习生就大言不惭地说内科没挑战，实在让祁镜有点无语。

“祁学长......”宋瑶摇摇头。

“所以说别自大。”祁镜告诫了一句，“我们医生有时候很厉害，但有时候还没1ml的肾上腺素顶用。”

连病人需要什么检查，急救需要什么药物，剂量如何，她都不知道，那就只能选择败下阵来。不过她依然没有放弃追求病人最后的诊断真相，因为在祁镜创造的医疗情景里没有的上级医生，现在已经在现实里出现了。

“胡老师，你来试试呗。”

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