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“走出就医的误区:感染科(..)”!
二、传染性单核细胞增多症的发生
EB病毒为本病的病原体(见彩图3-9-1)。
彩图3-9-1EB病毒
你需要了解的问题
1.EB病毒感染一定会患传染性单核细胞增多症吗?
EB病毒为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,它是传染性单核细胞增多症的病原体。EB病毒感染不一定引起传染性单核细胞增多症,青少年和成人原发感染EB病毒,多引起传染性单核细胞增多症,婴幼儿感染EB病毒多表现为不显性感染。90%以上的3~5岁幼儿曾感染EB病毒,细胞免疫在EB病毒感染中起着关键性作用,该功能下降将导致EB病毒的活化。与EB病毒感染有关疾病主要有三种:①传染性单核细胞增多症;②非洲儿童恶性淋巴瘤;③鼻咽癌。
2.EB病毒感染后是如何引起传染性单核细胞增多症的?
病毒进入口腔后可能先在咽部淋巴组织内增殖,导致渗出性咽扁桃体炎,局部淋巴管受累、淋巴肿大,后侵入血液导致病毒血症,继之累及淋巴系统和各组织器官,引起一系列并发症。一次得病后可获较持久的免疫力。
3.传染性单核细胞增多症是通过什么途径传染的?
人是EB病毒贮存宿主,95%以上的成人携带病毒。病毒携带者和患者是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途径(口-口传播),飞沫、输血传播少见。
常见误区解读
1.我平时身体没病,为什么还会患传染性单核细胞增多症?
EB病毒为嗜淋巴细胞病毒,可长期潜伏在人体淋巴组织中,我国3~5岁儿童EB病毒VCA-IgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成可致复发感染。
2.EB病毒阳性是代表正在发病吗?
人体受EB病毒感染后,多为B淋巴细胞受累,B淋巴细胞可长期携带病毒,导致病毒潜伏感染。标本中EB病毒DNA阳性提示机体存在活动性EB病毒感染,但不能判断原发感染还是既往感染再激活,更不能代表正在发病。
3.我的孩子没有亲吻,为什么也会感染传染性单核细胞增多症?
本病患者及病毒携带者为传染源,口-口传播是主要传播途径,也可经飞沫及输血传播。比如说,用了兄弟姐妹的杯子或勺子、其他孩子的玩具或被有感染的亲戚亲吻了等。
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