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“走出就医的误区:感染科(..)”!
四、肾综合征出血热的治疗
肾综合征出血热的治疗关键是“三早一就”(早诊断、早休息、早治疗、就近在有条件的地方治疗),把好三关(休克、少尿和出血)。
你需要了解的问题
1.肾综合征出血热治疗的关键是什么?
肾综合征出血热的治疗关键是“三早一就”,早诊断、早休息、早治疗、就近治疗。
2.肾综合征出血热各期的液体疗法?
液体疗法是肾综合征出血热最重要的治疗措施,肾综合征出血热各期的治疗原则是“缺多少、补多少”,“缺什么、补什么”,“不同病期,区别对待”。发热期:“平”即平衡。补液量为每日尿量加1000~1500ml,以平衡盐液为主。低血压休克期:“扩”即扩容。仍用平衡盐液,每日补液总量=出量(尿量+排泄量)+2.4×体温升高度数(℃)×体重(kg)+1000(ml),渗出明显者可输胶体液,补液原则“先快后慢、先晶后胶、晶三胶一、胶不过千”。少尿期:实行“稳、促、导、透”,即稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。每日补液量=前一日尿量和吐泻量+500~700ml,以高渗盐为主,限制含钾药物的使用。发生高血容量综合征者可放血,有条件的单位对急性肾衰竭患者尽早实行血液透析或腹膜透析治疗。多尿期:“欠”,即宁少勿多。初期只补排尿量的75%,否则易使多尿期延长,注意水电解质平衡;恢复期:加强营养,逐渐增加活动量。
3.肾综合征出血热如何使用抗病毒药物?
肾综合征出血热病程早期(3~5日前)可给予抗病毒药物,如利巴韦林、IFN-
α
、抗-HV单克隆抗体等,具有减轻病情、缩短病程的作用。
常见误区解读
1.医生考虑我是肾综合征出血热,但我感觉良好,为什么立马让我入院治疗?
早诊断、早休息、早治疗、就近在有条件的地方治疗是提高肾综合征出血热的救治成功的关键。肾综合征出血热病情危急,病死率高,需立即住院治疗。
2.我住院这几天挂的盐水为什么经常在变?
肾综合征出血热典型表现有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。各期临床表现各不相同,需要采取的液体疗法也要根据病情变化及时调整,才能提高治愈率。
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