手机浏览器扫描二维码访问
一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!诊断到这里,王境泽也有了自己的判断,毕竟也是知名中医药大学毕业,之前没有做出判断,完全是被这位何大爷被扶着进来的情乱吓了一跳,认为情况太严重了,一时间乱了分寸,才打电话给孟梓琪的。
现在孟梓琪在身后,王境泽经过孟梓琪的教导问诊和切脉过后,有了自己的想法,从这位何大爷现在的情况来看,这是很明显的伤寒症。
恶寒,无汗,体痛,加上刚刚的脉象,这些都和伤寒论上的第三条“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”每一条都无比的契合。
寒邪客表,其性凛冽,伤人重且深,最易伤人阳气,卫阳被伤,肌表失其温煦,所以恶寒必见,虽然几床被子盖在身上,可是却一点也不能缓解。
而寒性凝敛,看冰就知道了,寒邪客表,定会导致表闭无汗。表闭无汗,卫阳必定会郁结,等到阳气郁结到一定程度之后,那么就会发热,而且伤寒发热是因为表闭阳郁的原因,所以摸上去的时候,你会感觉人发热,并且没有汗的。
刚刚听到这位何大爷说自己冷的厉害,可是王境泽给他摸脉的时候手上的感觉并不是预料中的寒冷,反而是有点热的烫手。这个就是卫阳郁结于表导致的。
体痛就是刚刚何大爷说的全身都痛,这个是太阳伤寒的主要症状之一,寒性凝涩,伤人可外闭卫阳,内郁营血,营卫血气涩滞不利,所以周身疼痛就特别的明显。
除了太阳伤寒之外,病人自述还有便秘,腹满,小便黄的症状,这是很明显的阳明实热之症。诊断到这里,王境泽就感觉自己已经争端清楚了。因为在他看来这是一个非常明显的太阳阳明合病。而在《伤寒论》中就有这样一条“太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。”
王境泽认为这个时候用麻黄汤就可以解决问题了,不过他却不敢就这样做下决定了。又不好意思当着病人的面问孟梓琪用麻黄汤除了合不合适,于是便把伤寒论中的那一条念了一边。
孟梓琪听到王境泽念的条文,就知道他的想法是什么了,说实话他还是比较开心的,因为王境泽毕竟自己开始思考,而且还清楚,太阳病外症未解者,不可下也。如果表和里都有病,那么久不能先攻下,而是要先解表。
因为一般情况下先攻下会使里气受伤,在表的邪气很容易乘着里虚时向内传,到时候病情就会变得复杂化了,,所以表里同症时一定要先解外,等到表解之后,如果里热还在,那么这时候才可以攻下。
虽然孟梓琪听到王境泽有这样的见解很开心,不过孟梓琪却有不同的看法,之前病人什么情况孟梓琪不知道,不过他却知道当时王境泽用了桂枝加厚朴杏仁汤的,这也是发汗之方,可是现在表却还有病。那么这就是汗不得法,或者病重药轻,以至于一汗不解。
现在病人的状况是表寒闭束,肺胃伏热不清。孟梓琪猜测这原本可能是病人本是太阳伤寒,兼有里热,但是王境泽却投用桂枝加厚朴杏子汤,这是汗不得法,使得汗出不来,寒邪依然客于表之外,还引动里热燥化。
不过这位何老伯虽然身体疼痛,却依然翻身不止,神情烦躁,就是汗出不来引起的,之前虽然用了汗法,可是发汗的目的却没有达到。寒邪依然在表不解,阳气闭郁不伸,尽而化热,内热扰心故生烦躁。而里热化燥也会让身体不断出汗,可是寒邪闭表,汗不得出,所以烦躁愈甚。
所以听到王境泽背了那条条文之后,孟梓琪回答他的也是一条条文“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。”
没有错孟梓琪认为这是一个大青龙汤症,虽然麻黄汤也有散寒开闭之力,但是没有清里解热之能,所以这种情况下不再适但用麻黄汤了。
而大青龙汤其实是麻黄汤和越婢汤的合方,是重用麻黄汤中的麻黄,在加上大量的石膏,还有生姜,大枣而组成发汗之峻剂。重用麻黄再加上桂枝生姜辛温发汗,散寒以启表闭,再加上石膏辛寒,一可以配合麻黄解表以开阳郁,又可以以除烦躁,甘草和大枣和中以滋汗源。
这之中烦躁是一个关键的信号,不烦躁的话,无汗体痛,就是一个麻黄汤症,可是烦躁就不行了,这是有里热的症状,这个时候用麻黄汤就不适合了。
大青龙汤方:麻黄六两(去节),桂枝(去皮)、炙甘草各二两,杏仁四十枚(去皮尖),石膏鸡蛋大(碎),生姜三两(切片),大枣十二枚。上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。
大青龙汤发汗非常的厉害,如果人的脉象不浮紧,而且见微弱之象,或者有汗出的症状,那这样的情况就不能用大青龙汤了,如果误投很容易导致四肢厥逆,过汗亡阳脱液而亡。
不过现在这位何大爷的症状完全符合这几条,那么这就是一个大青龙汤症,不用害怕,大胆用。中医治疗要的就是胆大心细。胆子不大畏畏缩缩,你就不要治病了因为一些药你根本不敢用,治不好病的。心不细也不要做中医了,一个小细节就可能会要人命的,庸医杀人不见血,为了病人,为了你自己,还是不要做中医了。
不过虽然此方对症,但是这药只要吃一剂就够用了。
听到孟梓琪的这条,王境泽心中一惊,接着又细细观察了病人的情况,然后也发现了,这位何大爷确实是大青龙汤症。心中暗暗佩服孟梓琪观察入微思虑周全的同时,也是很后怕,自己真的再次开错了药方,这回还好又孟梓琪在,不然的话还不知道要出说明岔子呢。
注意打定,就用大青龙汤,王境泽也不啰嗦,马上开方,然后吩咐护士去药房配药煎药。然后让家属去挂号处缴费。可在这个时候,患者家属却迟迟没有动作,显得十分犹豫。
全能萌妻有点帅 超级鉴宝师(莫忧人) 狼性总裁宠妻有道 玄幻:这个死宅突然无敌了 重生暖婚在九零 无敌医圣在都市 花田孕事:相公亲自找上门 余生渡红尘 苏晚晚陆言深 嫁一送一:超萌宝宝,酷爹地 随身空间:废柴公主要逆天 萌妻有毒:大叔宠不停 我为什么还不结婚 戏精每天都在作死 都市超级兵王 神妃至上:夫君,很诚实 兵王保镖在都市 诸天大仙帝 谁家马上白面郎 八零娇女有空间
李逸云幼年丧母,却也因此拜入绝世高手门下,似乎是因祸得福。但十年后,他却隐藏身份,在一家门可罗雀的客栈做起了店小二一次次看似巧合的因缘,使他不停的陷入一个又一个谜局,并不得不竭尽全力的从中挣脱这一切是偶然,还是有一只看不见的手在推动着一切?又或许,不止一只信誉保证,保证完本,绝不灌水!...
搜小说免费提供作者月千秋的经典小说公关的品格最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告欢迎光临观看小说公关一个智商与情商双高掌握着企业生死的职业。失业记者卓一然转型成为一名战略公关,在变化无常的商业竞争中,靠着自己敏锐的新闻嗅觉与聪明才智,一次次为世嘉集团化解危机,也在公关部的职场变迁中,一步步从菜鸟成长为公关精英...
主角秦明获得呼吸就变强系统,穿越洪荒龙汉量劫时期,隐居清乐山,本过着种种地喂喂鸭的闲适田园生活,安心修炼,不参与外界争端。结果有一天,天上掉下来了个广寒仙子,突然就成了秦明的娇妻小媳妇儿,于是乎,新故事,新生活,便从此开始了。...
第一次下山的小道士柳阳,武功高超医术绝世,面对美女小徒孙的诱惑,该何去何从?...
宣绿华穿越到了大虞朝,成为后宫中最低等级的采女。她身不由己地卷入了后宫和前朝的纷争之中。步步荆棘,人心叵测。这个天下,越不想让她做什么,她偏偏要去做,她就是要让所有人知道我不弱于人!一路拼杀,伤痕满身。尘埃落定之时,至少还有她和他的那份约定。...
作者番茄炖栗子的经典小说乱世枭妃杀神王爷来撑腰最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说她是大奸臣义女,京城最出名的女土匪,欺男霸女无恶不作。他是大盛朝皇子,天下最可怕的修罗王,冷心寡情杀戮成性。某日,女土匪指婚修罗王。世人欢呼绝配!魏青棠前世瞎了眼,认贼作父,手刃亲兄,重活一世誓复仇。渣男贱女轮番上,打马看花挨个儿揍!还有那黑心老贼,且待她羽翼丰时收!可,这位杀神王爷怎么回事?她不过是亲了个小嘴扑了个满怀,怎么就打包上榻了?魏青棠惊恐状殿下我发誓这次绝对是意外!云殊云淡风...