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“专家谈美容:护出来的美丽(..)”!
黑胎记的治疗与管理
忠告:
黑胎记并不一定出生就有,很多人出身后慢慢发生。黑胎记非常影响美观,但目前看来这种皮肤疾病已经完全得到解决,除非特殊病例,大多数人都能得到完全彻底的清除而恢复您原来的面貌。激光治疗是公认的最佳治疗方法,基本不遗留任何瘢痕,如果您暂时不能支付较高的激光治疗费用,我的建议是:暂时不要治疗,直到您有经济能力的时候再去治疗。中药治疗非常不可靠,或者直说吧,就是无效。您千万不要相信所谓的偏方,也不要选择外科手术切除或者磨皮治疗,或者冷冻治疗,那样会留下明显的瘢痕,为您留下终身遗憾。另外一个忠告就是,千万不要等到就业时才急急忙忙地去医院治疗,因为要彻底消除黑胎记,最快也需要2年的时间,医师无法加快这个过程。
周展超
1.您皮肤的特点
黑胎记好发于面部,是在面部发生的蓝黑色片状斑片,多发生在眼周围,大多为单侧,也有少数为双侧对称。在医学上称为太田痣。《水浒传》中有个绰号叫“青面兽”的杨志估计就是这种毛病。太田痣是一种胎记,大多数太田痣在出生或出生后不久时便有,所以在民间人们习惯地称太田痣为黑胎记。但是也有部分患者其太田痣是在出生后数年甚至十多年才发生,少数患者发病时间更晚。但是无论是什么时候长出来的,其性质都是一样的,没有什么不同。对于那些一出生就有或出生不久就发生的太田痣患者来说,通常在4-5岁左右时和12~14岁时,太田痣会波动一次,也就是说在这个时期,太田痣会长大一些,或者颜色会变深一些,以后较为稳定。对于以后发生的太田痣患者来说,他们通常在4-5岁或12-14岁左右时长出太田痣,当然也有更晚一些才长出太田痣的。
太田痣的颜色可有一定的变化,如夏季颜色较深,冬季较浅,情绪对颜色也有影响。太田痣的临床表现变化较大,轻者可以只表现为眼眶周围的淡褐色的点状或片状色素斑,重的可表现为单侧面部或双侧面部的褐色,青褐色或青黑色色素斑。
2.您皮肤潜在的风险
总的来说黑胎记并无任何生理健康上的潜在风险,一般不会恶变,很多人面部终生携带着胎记,直到他走完人生。但是并不是说黑胎记就不影响您的健康。随着社会的进步和经济的改善,人们对个人的形象要求发生了改变,过去人们不太重视的疾病和问题,在现在看来成为了一个较大的问题,我们必须严肃面对。
首先,黑胎记会对一个儿童的健康成长产生非常负面的影响,这里我无须赘述。想象看,一个顶着黑黑的胎记的小孩他会有自信去面对同学和社会吗?尤其是少儿时期同学们的“口无遮拦”,常常会因此被冠以非常负面的绰号,并且不得不接受。这会让有黑胎记的儿童最终在性格上发生改变,长大之后会缺乏自信,甚至自闭。尤其是我们现在所处的这个社会,面子显得比过去任何一个时期都要重要得多。
另外一个风险就是会因此失去很多学习和就业的机会。过去我在中国医学科学院皮肤病研究所工作的时候,每年都有大量的黑胎记来寻求我的帮助,他们很多人都希望在大学毕业前尽快去掉面部的黑胎记,否则会影响他们寻找工作,当然后面的问题更多,例如结婚等。有不少的患者经过治疗后会非常伤感地对我说:如果我没有胎记,如果我早些年到得到您的治疗,我的人生不会这样……我知道他在用他的方式在感谢我,我为此感到欣慰,但是同时也为他的经历而感到遗憾,毕竟生活中没有“如果”,他她假定的美好情况不可能发生,现实就是现实。
但是这并不是最大的问题,只是她他们的治疗时机太迟,影响了他她们最美好年华的生活。还有更糟糕的患者,在找到我之前接受了很多其他类型的治疗,有的接受了所谓中医面贴治疗、有的接受了冷冻治疗、有的接受了外科磨皮治疗、甚至皮肤移植等等,这给他们她们的皮肤遗留下更严重的问题:不仅胎记没有被去掉,相反遗留下大量的瘢痕,非常影响外观,虽然我们能够治疗和处理这些瘢痕,但是瘢痕毕竟是瘢痕,很难恢复到皮肤的原状。尽管现在还有人因为经济的原因、或者其他种种原因,他们选择了这些治疗。但是我想说的是,如果您不具备激光治疗条件(例如经济原因、或者您们当地没有您信得过的医院),那么您就先不要治疗,等以后具备条件后再治疗也不迟。因为这是一种完全能治疗好的问题,且不留瘢痕,千万不要使用那些留疤的治疗方法,不管那些江湖医生多么擅长他们的推销,说祖传秘方如何如何有效,请抵制,因为除了Q开关激光,其他方法基本都没有效果。
当然如果您在20年前就接受了上述治疗,那也不能怪罪曾经为您治疗过的医生,毕竟20年前还没有发明Q开关激光这种治疗技术。但是今天就不一样了,既然有Q开关激光这种特效方法,如果再有医生使用上述治疗的话,首先我就会向他吐口水!为什么呢?因为:
冷冻治疗:
治疗缺乏选择性,是从皮肤表面一层一层地由表及里地冻伤组织,由于病损部位深,所以冷冻治疗极易留下瘢痕。事实上冷冻治疗深度是不够的,难以达到理想的疗效,事实上绝大部分病人治疗无效。
普通激光治疗:
同样这种激光治疗也缺乏选择性,也是将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉,因此治疗后一定会留下瘢痕的。
外科治疗:
一般是采用将病损区皮肤磨去(就像水磨石地那样),或将病损区皮肤切除,最后植皮。这种治疗方法无疑会留下明显的瘢痕,如果植皮,所植的皮肤会非常不自然,即使最成功的手术,治疗的结果看上去尤如脸上“打了一个补丁”一样。
以上的这些老式的治疗方法或疗效差,或会留下明显的瘢痕所以目前有条件的医院已不再使用这些方法进行治疗。一些江湖医师或少数基层医师从经济利益出发,采用化学剥脱方法(即将一些具有腐蚀性的药物涂于病损部位,也有外涂中药)来治疗太田痣,这是非常危险的,也是不科学的,他们有时会钻空子并借助广告大肆宣传,引起误导。是引起医疗毁容事件的重要原因之一。90年代我创建中国医学科学院皮肤病研究所(医院)的激光治疗中心时,不少接受过老式治疗方法留下瘢痕的患者,无不后悔地对我说:如果我没有接受那些治疗多好!因为我的治疗完全能去除那些黑色的胎记,但是即便现在,我们仍然无法让她的瘢痕恢复原状。现实中没有如果,我只能为我的患者感到遗憾。
3.您皮肤的日常护理原则
对于胎记患者来说,并不需要什么特别的生活护理,与普通人一样就行。但是,由于黑胎记有其自身的规律,所以您还是要注意一些。首先胎记是会活动的,正如第一部分所描述的那样,在4~6岁,和14~16岁左右胎记会变得较黑,或者会增大。第二,日光的照射会使胎记加黑,身体状况较好的时候会变的浅一些。这些自然的规律提示我们,要注意防晒、调节自己的生活状况,这样对胎记来说是比较有利的。很多人擅长遮盖,他们购买了一些具有粉底功效的遮盖霜来遮掉这些讨厌的黑胎记。我不反对,这是很好的一种办法,最少能让您在外面能抬起头来!当然,如果您在使用这些遮盖霜有刺激或者过敏的话,建议停止使用,否者也会为今后的激光治疗增加难度,那样就不值得了。还有一点要提醒您的注意,不要因黑胎记背负太大的精神负担,一方面忧郁的情绪会使黑胎记更黑,另一方面,黑胎记时能完全能治好的,几乎是100%,最多就是几万元钱的事,没有必要因此而忧郁!
4.寻求医师的帮助:咨询美容皮肤科医师
(1)黑胎记(太田痣)高效治疗激光:Q开关激光
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