手机浏览器扫描二维码访问
第七节 液体管理的不良反应和预防（第1页）
“连续性肾脏替代治疗（..）”！
第七节
液体管理的不良反应和预防
液体管理的常见不良反应按原因分类可分为容量失衡、水电解质及酸碱失衡、透析液温度过高或过低及感染等四大类。比较常见的是容量失衡问题，包括低容量和容量负荷过重。容量负荷过重会导致急性心力衰竭、急性肺水肿及低氧血症；而单位时间内超滤量过快，则会导致容量过低，引起低血压、血流动力学不稳定等并发症。容量问题是由于制订透析处方中不恰当设定超滤目标以及在CRRT治疗过程中，对病情变化的认识和对临时变化的出入量监测、计算不准造成的，因此，在制订CRRT治疗方案中，不但要求正确设定超滤处方，还应准确及时识别血容量减少或增加的迹象，以便根据实际情况及时调整超滤率。对于危重患者，尽可能使用二级或三级体液管理水平策略，以便及时调整与患者临床状态相称的容量水平。值得注意的是尽管目前血液透析机对于超滤的准确执行度越来越好，我们还是应该定期对所用仪器进行检查与校准，减少泵误差所带来的容量失衡。近年来，有关透析过程中水电解质及酸碱平衡失衡问题越来越少，但我们仍应保证置换液及透析液配制过程中的及时、准确、无菌。临床工作中，除了应保证处方制订中的准确外，在实际操作中也应注意一定技巧：①超滤要在患者上机并稳定以后才开始；②血滤管路在上机前要进行充分的预冲；③对于血流动力学不稳定的患者，可试用胶体（血浆或白蛋白）预充；④持续缓慢超滤比短时间段超滤血流动力学更稳定；⑤密切监测患者对净超滤率的反应，并适当调整；⑥避免使用扩血管药物。总的来说，标准化处方制订，准确、及时容量状态的监测，CRRT专业医护人才的培养都是减少CRRT不良反应的保证。
元武师傅 圣光 30岁中年女人的创业日记 孟胜乐 四川省文联主席李致作品集（全5册） 越南密战 权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册） 风光迫嫁 飘动的导游旗 女神的上门豪婿 噬神武帝 张志远临证七十年精华录（下册） 从精神病院走出的强者 孙岩 两界球王 主角的自我修养 周正 最强上门女婿 逍遥医婿 聊斋志异（经典译林）
无限之穿越异类生命
变过巨蟒，做过金刚，化身哥斯拉，揍过奥特曼穿越到一个妖魔鬼怪肆意横行的世界，身为普通人的许靖，他唯一能依靠的，就是诸天万界穿越异类系统。这是一个得到系统的人类，在各个世界当非人类的故事。群号704773444目前已穿越世界狂蟒之灾—金刚—猩球崛起—侏罗纪世界—阿凡达—僵尸先生—环太平洋1—黑夜传说—异形大战...
桓侯再生
古谥法中辟土服远曰桓克敬动民曰桓辟土兼国曰桓，意指最擅开疆拓土威震敌国之人，始能以桓为谥。蜀汉五虎上将之中，得桓侯谥号者惟有张飞张翼德。一个现代人，因意外回到三国，其意识成功与原先张飞的意识融合为一。他到底能否改变历史中张飞的宿命，能否使得桃园之义继续流传千古。且看新版的张飞如何纵横三国。...
与竹马的互撩日常
年少时。陈奕崡，喜欢我不好吗？一米八五和一米五八有些不搭，要不你再长高点，我考虑考虑。面对这个毒舌且腹黑的竹马，程安安忍了，咬着牙告诉自己，她在告白并且要成功！长大后。程安安，答应我求婚吧。总裁与灰姑娘梗太老，我会被人骂为了钱爬床，我得考虑考虑。陈奕崡看着眼前这个穿着诱人蕾丝睡衣爬上他床的女人就知道，注定要栽一辈子了。...
龙啸狂兵
龙啸狂兵字数2890254 一腔热血，一双铁拳，彰显铁血男儿本色！至尊兵王重回都市，在一位漂亮风情的女老总手下做事，日子颇得乐趣，但是平静的生活却被一次意外绑架所打破，他被迫出手，暴打纨绔，猛拍局长，凶狠如狼，他是兵之王者，注定龙啸九天，笑傲花丛。...
景言小说
景言曾是景家最优秀的天才，十六岁突破武道九重天踏入先天之境，整个东临城无人能比，却莫名其妙在进入神风学院后境界跌落，成为笑柄。解开乾坤戒封印，重新崛起，最终制霸天元大陆，成为无数武者仰望的存在。...
圣眼道
人生逆境里，人不如狗。一遭天开眼，透视人间丑恶，美女绝色！玉棺女尸，神秘青铜宝书，古老合金，这背后隐藏着什么秘密？美国CIA，FA自由特工组织，前路艰难险阻，却难挡我脚步。锦绣前程，美人多娇，我注定要成为这个时代的主角！...