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第一章 法于阴阳（第1页）

人以天地之气生，四时之法成。

人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。

《素问·宝命全形论》

天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。

《素问·六微旨大论》

所谓“法于阴阳”，就是效法自然界阴阳之气的升降来养生。自然界阴阳之气处于一种不停息的升降运动中，这种升降运动导致了昼夜的交替、春夏秋冬的轮回，因此，“法于阴阳”的养生思想，是要求我们人类同自然万物等同起来，象自然界的动物、植物那样，按照昼夜的交替、四季的变动，来起居、饮食、运动。这种按照时令来养生的思想，不仅在《素问·四气调神大论》专篇进行阐述，而且，在《素问·生气通论》、《素问·金匮真言论》、《素问·阴阳应象大论》、《灵枢·本神》等篇皆有论述，是《内经》养生理论的最重要板块，是《内经》“天人合一”的整体观思想在养生理论中的体现。

一、中国古人的天地自然观

为什么我们要按照天地阴阳的升降秩序来养生呢？这个思想的产生，是和古人关于宇宙自然的哲学思想有密切关系的。哲学是什么？哲学研究的对象是什么？如果用简单的一句话的说，哲学是关于自然界的本质与起源、关于生命的本质与认识方法的学问。古代的先哲们思索与关注的问题是自然宇宙到底是从哪儿来的，它是由什么构成的；生命是从哪儿来的，我们应该用什么样的态度对待生命？研究的命题基本上就是这两个，对这两个命题不同的研究就形成了哲学的两大板块，一是自然哲学，一是社会哲学或生命哲学。我们生存的这个空间，这个宇宙自然，是由什么构成的，是从哪儿来的？我们的生命是从何而来?对这个问题的研究，就慢慢形成了自然哲学的思想内容。古代的贤哲基于这个问题的思考与认识，首先提出了“气一元论”的思想，即宇宙自然与生命都是本源于“气”。

可能有的朋友会觉得很奇怪了，说我和气有关？我是从气来的？我明明是爹妈生的嘛，当然，但爹妈的爹妈呢？再往上一直追溯，达尔文又提出了观点，认为人是由猴子变的，但这是一个生物进化论的观点，这不是哲学思想。猴子前面又是什么呢？所以一直思索，最后追溯到，有人提出三叶虫，有人提出海藻等观点，生命是从这些进化来的。那么三叶虫前面又是什么？海藻前面又是什么，最后，西方古代哲学认为生命起源于水，中国古代哲学就提出来一个“气”来。这个观点，最早见于老子《道德经》，《道德经》言“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”又云“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天地母。吾不知其名，强字之曰道。”老子认为，在天地万物化生之前就有一种物质浑然存在，它经过一定的运动变化，化生了天地及天地万物，这种物质不依赖于人的意志而存在，名之为“道”。因此，道是能够化育宇宙及万物的本源物质。到了西汉时期，淮南子刘安在其《淮南子·天文训》中对气生宇宙的过程作了系统描述，言“天坠未形，冯冯翼翼，洞洞灟灟，故曰太昭。道生于虚廓，虚廓生宇宙，宇宙生气，气有涯垠，清阳者薄糜而为天，重浊者凝聚而为地。清妙之合专易，重浊之凝竭难，故天先成而地后定。天地之袭精为阴阳，阴阳之专精为四时，四时之散精为万物。”古人认为，最早的时候天地宇宙之间什么都没有，只有一团混沌的气。这团混沌的气里边有清有浊，二者不停息的分化，清的部分慢慢地不停地往上升散就形成了天，浊的往下凝聚就形成了地，这样就形成了天地。天地之气又不是固定不移的，而是不停地在天气下降、地气上升，交感互动。在交感互动的这个过程当中，自然界的万事万物包括所有的生命活动在这样形成了。这就是一个气一元论的思想。《黄帝内经》中这种内容非常多，如“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。高下相召，升降相因，而变作矣。”如果大家读过《易经》的话，这就是对六十四卦里边“泰卦”的描述。泰卦是什么？上为坤、下为乾，天在下地在上。这就是天地之气在交流，天气下降了，气流于地；地气上升，气腾于天。所以才高下相召，升降相因，才有宇宙万事万物的变化，天地宇宙自然才呈现出安泰之象。这里包括人的生命，“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”。这是从一个大的起源上来认识生命，所以又说“人以天地之气生，四时之法成”。既然我们与天地、与自然界的万事万物都是本源于太虚元气，都是这一个共同的起源，那么，生命与天地万物一定存在着本质的相同性、规律的一致性以及现象的相似性。这就像一对夫妻生的孩子，不论他们的性格有何差异，长相不同，但是，相同一定是主体。不可能一对黄种夫妻，生出了一个白种人，这是不可能的，即相同是是根本。所以天地的规律、自然界万事万物的规律一定也是我们人体的规律。

天地的规律是什么？中国中华文明起源于中原地带，这个地方最显著的就是四季分明，所以古人就认为“人以天地之气生，四时之法成”。为什么以四时之法成？就是古人看到，伴随着春夏秋冬的往复，万事万物自然界所有的生命都在春生、夏长、秋收、冬藏，所以他得出来这么一个结论。

二、生命中的季节秘密

《黄帝内经》养生的第二篇文章，是《素问·四气调神大论》，就是谈如何根据四季阴阳之气的变化，调养我们的生命活动的内容。“神”就是整体的生命活动。前面谈了春三月怎么做，夏三月怎么做，秋三月怎么做，冬三月怎么做。最后总结的时候说了这么一段话，说“阴阳四时，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道”。四时是万物之终始，终是什么？停止了，生命活动停息了，万物在冬天基本上都处于生机凋落的状态，所以这就是一个万物之终。万物之始是什么？到了春天马上就生机萌发、欣欣向荣，这就是万物之始。我们看到四季阴阳对自然万物有这样的影响，我们也就知道，我们违逆四季的变动则灾害生，顺应它则苛疾不起。苛疾是什么？是大病。也就是说我顺应四季的变化来养生，我就称之为得道了，把这个最重要的养生之道就掌握了。所以，《黄帝内经》专门谈养生的两篇文章中，有一篇就是专门谈怎么样顺应四季变化来养生的。

（一）哪个季节出生的人最长寿？

可能有人会想，季节对生命的影响，主要是草木与动物低等生物，我们不仅可以看到植物类生命春生、夏长、秋收、冬藏，低等动物也有，如刺猬、青蛙、泥鳅，甚至狗熊都有冬眠，冬眠的动物死没死？没死，它和草木是一样的，野火烧不尽，春风吹又生。不仅对低等生命有这种影响，我们人这种高级动物是万物之灵，这个影响也是存在的，只不过我们大家都没有注意到。

举个几个例子，首先就是我们每个人的身体素质，我们的精力体力，我们的性格类型，甚至我们每个人寿命的长短，不但是受遗传的影响，遗传是第一位，受生活经历的影响，受生活状况的影响，受感受疾病的影响，同时，还受我们每个人出生季节的影响，出生季节对我们的身体素质乃至对我们寿命的长短都有非常重要的影响。

如果我们把出生季节与健康的程度做个排序，从最强对最弱，依次应该是冬天最好，其次秋天，再次是春天，再其次是夏天。为什么会有这种排序？既然我们前面说了，冬天是一个万物生机内敛、闭藏的季节，但为什么反而在这个季节出生婴儿的身体素质最好的？如果我简单的总结为这就是顺应自然的话，这就是一个春种冬收的问题，同种庄稼一样，植物的生长周期短，所以春天种，秋天收，是春种秋收。人孕育的时间长，是九个半月，所以是春种冬收，因为是从时间推算，冬天出生的人正好是母亲在三四月份受孕，这正好是农民播种的时候，这就是一个最简单的顺应自然。当然我们也会发现，凡是冬天出生的人，一定是性格最平稳的，也是意志最坚定的人。意志坚强、不屈不挠，也最容易把控自己的情绪，这种性格也意味着他的神经系统功能最完善，神经系统发育良好，当然，神经系统表现出来只是一个方面，人体的五脏六腑各个系统都是一样，功能也都最好。相对而言，夏季出生的人，往往是性格比较活泼的，也比较情绪化。这种情绪化的这种表现也意味着神经系统的功能没有平衡的那么好，这种状态实际上在人体各个系统都是一样的。

从现代医学上怎么解释这个原理？很简单，我们所有的女性都知道，我们冬天都手脚冰凉，手脚冰凉的原因，从中医的角度说是阳虚了，从现代医学的角度，就是气温一低，血管就收缩，末梢循环血液运行不良，血液达不到肢体末梢，就会手脚冰凉。这种在手脚的变化我们可以感知到，但其实是人体各个部位的末梢循环都会出现这样的变化，包括子宫也是如此。所以到了冬天，很多女孩子三个月都不来月经，月经后期、月经量少都是存在的。如果这个时候女性怀孕了，胎儿的血液功能就容易供给不足，营养容易匮乏，胎儿的体质就不好。反过来看，春夏季节，如同春天气温一上升，河流就解封，水流马上加速是一样的，这个时候受孕的话，胎儿的血液供应是最好的，营养最充足，所以春天受孕的胎儿素质最好。所以有一些女孩子月经不好，出现胎停孕、自然流产，然后再想怀孕，想调理调理秋天怀孕。我问为什么秋天怀孕，她说我也不知道，反正别人都说秋天。我就反问她一句，我说你见哪个农民是秋天种庄稼的？

并且我们还有一个特点，你们不信观察一下，所有生长期的儿童，都是春天夏天长身高，这和草木是一样的。即使在南方这些地方冬天没那么冷，树叶不掉，但是冬季树也是不长的，它不过是叶子没掉而已。所以从这一点来讲，人和草木是有很多潜在规律是一致的，我们都在受大自然的影响和调控。

（二）什么季节得什么病

按照《黄帝内经》的理论，人体之气与自然界之气是相通应的，尤其是人体的五脏与自然界的四季存在着通应关系，这种通应关系，具体是肝气与春季相通应，心气与夏季相通应，脾气与长夏季节相通应，肺气与秋季相通应，肾气与冬季相通应。因此，在不同的季节，人体五脏的盛衰是不同的，因此，不同的季节，我们身体的疾病也有不同的发作规律。

春季肝气最旺，人体会处于肝气的功能影响之下。在春季出生的人，虽然寿命不是最长的，但性格往往是最舒展、最平和与理性的，这就与恰逢肝气处于良好的疏达状态有关。一般人到了春季，往往会食欲增强，这是肝气疏达脾胃之气的结果，因为在五行的关系上，肝属木，脾属土，木克土的关系，体现在脏腑之间，则是肝木可以疏达脾土。但如果肝气克伐太过，或脾胃之气本来虚弱，则肝木犯胃会出现呕血，乘脾会出现泄泻。肝用过多，也易于出现肝气升发无力而郁滞的情况，春季是抑郁症、焦虑症等精神心理类疾病高发的季节，就是与肝气与春季相应有关。

夏季心气最旺，人体处于心气的功能影响之下。《内经》认为“心主神明”，心气旺则神清气爽，因此，夏季出生的人往往性格外向，活泼爱动，交际广泛。夏季，也是皮肤疮疡类疾病多发的季节，因为这些疾病，常是火热之邪所致，而心在五行属火，心火旺，自然易发为疮疡类疾病。同时，夏季对心脏类疾病患者又是最危险的季节，由于心气旺，心气不支者往往最易衰竭，因此，夏季是心血管病最易发病的季节。历年不同地域与城市高温，意外死亡者以心脏病患者为主体。

长夏季节是指农历六月，应于脾气，脾气在长夏季节主持着人体之气。人体脾的功能，一则是主持水谷的运化，一则是主持人体的肌肉四肢。因此，由于脾用过度，或长夏季节湿热交蒸的时令之气侵入人体，最易伤及人体的脾胃，从而表现为食欲不振，腹胀腹泻等水谷不能运化的病症。同时，长夏季节也是人们最易倦怠、乏力的时令，这同样是由于脾气被湿热所困，所主的四肢、肌肉随之出现异常的表现。

秋季为肺所主，到了秋季，人体便处于肺气的功能主宰之下。同时，外邪伤及人体也最易伤及肺气。肺主呼吸之气，同时开窍于鼻，外合皮毛。在临床上我们可以看到，一到秋季就出现呼吸系统疾病大量增多的情况，如感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘进入秋季开始发病。同时，秋季也是过敏性鼻炎的高发季节，表现为鼻塞、流清涕、喷嚏等，因为鼻为肺之窍。而很多皮肤的过敏症，也在秋季多发，像荨麻疹、过敏性皮炎等，这又与肺主皮毛密切相关。

肾应于冬季，肾应冬。中医的“肾”指的是什么，我如果做个简单的比喻，人体的肾气就像汽车的发动机是一样的，非常重要。中医的肾包含着现代医学的泌尿系统，从肾、膀胱、输尿管到尿道，都是在中医肾的概念里面。除此之外，还包括所有生殖系统的功能，男女生殖系统功能也包含在中医肾的功能里面。还远远不止这些，肾气是人体整体生命活动的原动力，人体的五脏六腑的功能活动都是靠肾气在推动，所以从某种意义上来说，肾气一虚，就像汽车发动机不行了一样，整体的这个汽车就不能行驶了。所以只要肾气一虚，人就会出现疲惫、乏力、精神不济、代谢迟滞等等方方面面的问题。所以有一个说法，人到四十要补肾，补的是什么？补的是生命的原动力，最基础的生命能力。所以，由于肾应冬，到了冬天，人体各种疾病都易多发，这就是一个季节对人生命力的影响。

在冬三月人体处于肾的功能影响之下。肾主闭藏，其闭藏的不仅有人体的精气，也包括人体的阳气。这种闭藏，不仅导致四肢等部位的阳气减少，而出现四肢关节、手足的发冷，宿有疼痛等症易发等情况，而且，由于阳气郁闭不通，还易出现肝阳上亢的相关病症，包括高血压、脑出血、脑梗塞等；同时，胸阳闭阻不通，导致胸部气血阻滞的冠心病、心梗等病症。肾的闭藏功能失常，则易出现精气遗泄的多种病症，如小便频数，男子遗精、滑泄，女子带下增多等。

同时，《内经》还认为“阳因而上，卫外者也”，人体的阳气具有抵御外邪，防止疾病发生的作用，人体阳气的盛衰有无，就直接影响到疾病的发生与否。因此，在阳气闭藏的冬季，一般人会比阳气盛大的夏季疾病多发。在冬季，不仅是外感性疾病较多，而且，人体的多数慢性病也多在冬季复发、加重，比如慢性支气管炎、慢性心衰等。

很多身体有疼痛类疾病的人，如胃痛、关节痛，女孩痛经等，都有一种感受，怕过冬季，因为一到冬天，这些部位的疼痛都会加重，原因也和季节与阳气的关系有关。气血是维持生命活动的基本要素，气血的正常运行对生命的健康至关重要，而气血的运行也最容易受人体阳气的影响，从而在不同的季节，呈现不同的状态。这就像自然界中的河流一样，在阳光普照、气候温暖的季节，河水奔流不息；而一旦天寒地冷，就会出现水流凝滞，江河冰封的现象。因此，人体也同样会出现这种现象。首先，当阳气充足时，气血运行通畅无阻；而当阳气衰微时，则气血运行停滞。很多素体虚寒的人，一到冬天，就容易出现肢体关节的疼痛，或胃脘部疼痛，女孩子则到了冬天格外容易出现痛经。这些都是气血运行阻滞的结果。中医认为疼痛的产生就是气血不通，言“通则不痛，痛则不通”，又说“寒气入经而稽迟，涩而不行，……故卒然而痛”。

除气血的运行状态受阳气的影响会发生变化外，气血的分布也会受阳气的影响，在春夏季节，由于阳气盛，人的气血就会偏于分布在人体的肤表、四肢和头面部；在秋冬季节，由于阳气藏，人体的气血就会沉伏在内脏，而肤表、头面及四肢阳气减少。因此，到了冬季，很多人可能经常出现手足发凉而内热丛生的病症。我们医生持脉也容易发现，春夏季节脉象偏浮，轻触即得；而冬季则脉象偏沉，须重按方有。在针灸治疗疾病时，春夏季节取穴要多在头、面部取，要浅刺；秋冬季节要多在腰、腿部取，要深刺。这些都是由于季节在影响人体气血分布的反应。

（三）什么造就了不同体质的南方人与北方人？

中国地大物博，幅员辽阔，人可以分很多不同的种类，但有一种最常见的分法就是分为南方人和北方人，因为南方人和北方人在体貌特征、性格类型上均有非常显著的差别。北方人普遍高大健壮，南方人普遍矮小瘦弱；南方人比北方人聪明、灵活；北方人普遍脾气性情火爆，而南方人普遍比较温和。为什么会出现这种不同？虽然俗语说一方水土养一方人，但这个差别不是水土造就的，而是气候。由于北方有清晰的四季轮回而南方没有，相对而言北方冬季漫长，而南方夏季漫长，冬季不明显。北方漫长的冬季为生命活动提供了能量积累、储存的良好时机，从某种意义上来说，生命是需要这种能量的积累与储存的，这样经过冬季充足的能量积累，到春天气候温暖、时机成熟的时候，树木也好，人也好，都会快速生长。而南方由于过度炎热，不停地出汗，汗出的同时人体能量不停的发散，从中医的角度说阳气不停的发散，这样就导致人体的能量或阳气无法很好的积累储存，生命的生长、发育就缺乏足够的营养。我们可以看到，不单是南方人和北方人有这种差别，很多植物也有这种不同，北方大米一般比南方好吃，北方的树木一般长得高大挺拔，树干坚硬。南方的树冠常常很大，但是树干比较松软或矮小。并且，中药里的所有补品如人参、鹿茸、虫草等几乎都是北方产的，但多数是给南方人吃了。人参、鹿茸消耗量最大的是东南亚国家，就是因为他们那个地方是彻底没有四季，而只有夏季。

南方人与北方人性格的不同也是这个原因，因为北方天气寒冷，人体极少汗出，阳热之气或者能量都积累在人体当中，就会导致人内火大，性情火爆；而南方人因为气候炎热，阳气不停的升散，所以内热都不重，性情就比较和缓，同时，阳气不停的向上升发，树木就易于长成大的树冠，而人就容易更聪明。

因此，我们可以说，就生命的生长发育而言，清晰的四季轮回是大自然给予人类的一种恩惠，我们只有按照四季的变动生活起居，才能把这种恩惠利用好，其中，四季之中尤其要重视冬季的养生，把冬天养生把握好，给自己的能量积累储存提供一个非常好的方式，才是最重要的。

四季的变化都有它的规律，春天是阳气升的一个季节，夏天是阳气长的季节，秋天是阳气收的季节，冬天是阳气藏的季节，万物春生、夏长、秋收、冬藏，实则是阳光导致的温度、日照时间不一样造就的。万物的生是由于阳光量的增多，万物长是由于阳光照射最充足，到了冬天，生机内敛了，是由于太阳离我们远了，阳光开始减少，是阳气闭藏的季节。所以所谓的顺应四季变化来养生，实际上就是春天怎么样使人体的阳气生发出来，夏天使人体的阳气最旺盛起来，秋天使人体的阳气收敛起来，冬天使人体的阳气闭藏起来。

三、四季趣谈

春夏秋冬是我们对一年中四个季节的称谓，这种称谓顺序是按照季节的轮回转换来进行的，似乎较为合乎常理。但这种四季的称谓出现在传统文化、古代书籍中，除常常变为“春秋冬夏”，把“春秋”置于前，把“冬夏”置于后，并没有遵照“春夏秋冬”的季节顺序。同时，很多民间俗语常用“春秋”代指四季，表现的对春秋更偏爱一些，比如询问对方年龄时，习惯于说“请问您春秋几何？”，这里是用春秋二季来替代年龄来称谓的，春秋似乎可以代表一年，但如果换为“请问您冬夏几何”，显然就非常的可笑。如果从季节的特点来看，夏季炎热，冬季寒冷，气温、气候特征明显，应该把“冬夏”季节放在“春秋”之前更好。这些用法的原因是什么呢？

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