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680 伤寒论疑案（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

680.《伤寒论》疑案

《伤寒论》存在六宗疑案：一是谈温病无治法；二是汗家重发汗，恍惚心乱，尿后阴痛，缺禹余粮丸；三是表有热里有寒，投白虎汤；四是大柴胡汤无大黄，与《金匮要略》所载不同；五是炙甘草汤生地黄一斤，超过方名主药炙甘草三倍；六是少阴病四逆汤、白通汤证，少手足厥逆，而里寒外热增加干姜一倍、改为大附子一枚的通脉四逆汤却标出这一症状。均令人困惑难解。家父认为：与书的编次、整理有关，非仲景先师之过。学者当从方内寻找病机，求取症状；强挖条文，等于守株待兔，会坠入误区，导致医疗差错。心存师古而不泥古，就可迎刃而解。

1955年老朽于宁津诊一干部，心律失常，表现为心跳间歇，按结代脉给予炙甘草汤（人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻子仁、甘草、生姜、大枣），突出生地黄；连饮十剂，并不理想。将其降至10克，炙甘草提升为15克，他药未加更改；又服十剂，心脏期前收缩停止，结代之脉消失。高量的生地黄，没有起到主体作用。

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