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639 温经汤治更年期综合征（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

639.温经汤治更年期综合征

《金匮要略》温经汤，常用于妇女崩漏、婚后不孕，有调理冲、任二脉养血暖宫作用；因滋阴，可缓解五十岁左右女性新旧交替阶段内分泌失调，亦适于更年期综合征。重点是易激动、面红、口唇干燥、五心烦热、失眠易梦、大便不爽、月经周期紊乱、甚至坐卧不安，发生类似精神分裂状态。因方中含有辛热之吴茱萸，人多疑而不用，将其删去。老朽临床为了解除虚火，淘汰桂枝，改吴茱萸为生地黄，即四物汤加人参、半夏、麦冬、甘草，命名“妇科十味汤”，施治更年期多种精神功能性疾患，很见功力。

2010年遇一公务员，经断前后出现精神恍惚、心烦意乱、多愁善感、夜卧则梦、手足心灼热似火，但体温正常；吃药没有好的转化，乃聘延中医。当时就给予此方，突出生地黄、白芍、牡丹皮、麦冬，人参换成党参，计半夏6克、当归10克、川芎10克、白芍15克、党参10克、阿胶10克（烊）、生地黄15克、麦冬15克、甘草6克、生姜6片，每日一剂，水煎，分三次服。连饮十五剂，病情大减；将量压缩三分之一，继用十天，未再来诊，据云已愈。该汤损益得法，效果如响。

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