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“咳嗯!”老王起身倒背着手,慢悠悠往外走,轻飘飘道,“就算这样,也还是太激进了,下次还是要先有依据,再给治疗。”
依据当然是有的,还很确凿,自己可是直接看了另一种选择的结果。
只是不能告诉他。
护士们吐了吐舌头,暗暗佩服。
在涉及到“安全第一”的原则问题上,他们还是第一次见老王妥协。
从开始血滤2小时后,再次复查血气。
血pH正常、氧分压、二氧化碳分压正常。
患者的呼衰和代谢性酸中毒已经纠正了。
现在只剩下乳酸还高一些,但比之前也神奇的下降了不少。
新出现的低钾,是在脱水的同时将钾也滤了出去,问题不大,在置换液里加些氯化钾注射液就可以了。
监护上的血氧饱和度也达到了100%,形势大好。
吴佑安开始逐步调低吸氧浓度。
毕竟一直吸纯氧对人的肺,甚至整个机体也都是有害处的。
眼见病人血压回升,能够顶得住脱水,他便再次提高了脱水速度。
其他参数暂时先不用调整,现在的血氧除去脱水减轻了肺水肿之外,也和呼吸机的高peep密切相关。
贸然下调其他参数有可能会使肺水肿反弹。
先滤到乳酸完全正常,吸氧浓度降到40%,再逐步下调其他压力参数就可以了。
患者的妻子这段时间恐怕等的心急如焚,也差不多可以和她说说进度了。
打开门,却看见王有德已经先自己一步和她聊上了。
“现在病人已经初步稳定下来了,监护上的各项指标都在逐渐好转。”老王正眉飞色舞说的起劲,“多亏了我们吴医生当机立断给他做了血滤啊,不然以他的肾功能,保守治疗肯定是一点希望都没有了。”
吴佑安听到这话停下了脚步。
他不是不赞成血滤的吗?老王不会有傲娇属性吧。
自己脑海中不受控制的出现了一副画面。
王有德一甩头顶上稀疏的头发,老脸一红,掐着酒桶般的腰哼道:“你可别误会了,人家才没有觉得你是对的呢!人家只是……哎呀讨厌啦!嗝~”
彻骨的寒意从背后直往上爬,吴佑安激灵灵打了个冷战。
“嘶……”他连忙深吸气,压制住了差点喷涌而出的早饭。
脑补能力太强,有时也不都是好事啊。
刚刚王有德还在批评自己太激进,现在就撞见他夸自己也不太好,未免两人都尴尬,吴佑安又退了回来。
反正王有德已经给家属吃过定心丸了。
之后患者逐渐醒转,定时复查血气,乳酸也逐渐降到了正常。
呼吸机参数全都调到了偏低的水平,脱水速度逐渐调高。
截止到下午5点,病人已经脱出去惊人的三千毫升左右水。
他的血压先从110慢慢升到了130,之后吴佑安就把升压药减量,逐渐停用了。
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