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陈林:“那这病现在能治么?”
两位老师都摇摇头。
王主任:“既然都叫不死癌症了,没有特效疗法,无法治愈,只能用药控制或者缓解有关症状。目前最有效的药是类克,也叫英夫利昔单抗,是一种生物制剂。本来是用来治疗风湿类关节炎的,目前用来治疗克罗恩病能够缓解症状和维持体征。在第026周给药,这孩子用药后马上就缓解了,之前只能躺在床上,现在都能到处乱跑了。马上第二次用药了,不知道效果怎么样。”
陈林:“既然第一次效果好,那第二次肯定越来越好啊,怎么您看起来还很担心的样子。”
贺护士长:“副作用大啊,发热、寒战、疲劳、关节疼痛、头痛、恶心、呕吐等都是常见症状,还可能会有过敏反应、心脏病发作、肝功能异常等。大人都难受,小孩子更难撑了。”
王主任:“撑过这三针,以后还有很长的路要走。没效果的话就只能换别的药,效果没这个药好,有效果的话以后每隔八周给予相同剂量作为长期维持。而长期使用这种药物也可能引起其他问题,可能导致免疫系统受损而引起其他疾病。所以很多人自身免疫提高身体好了后,都慢慢把生物制剂停掉。他家长还想做洗涤菌移植,通过改变肠道菌群提高自身免疫力。那也要等情况稳定了,把身体养好了再说。”
陈林:“洗涤菌移植?是肠道菌群移植?!”
王主任:“对,现代医学认为可以通过移植来自健康人粪便中的微生物,来重建患者的肠道菌群发挥治疗作用。通过重塑肠道微生态来治疗肠道菌群失调相关疾病的一种重要方法。而洗涤菌群移植是指在高级别实验室条件下,基于智能粪菌分离系统,对健康粪便完成菌群分离、漂洗、定量、储存,并涉及相应的转运、合适给入途径等过程,这是粪菌移植技术发展的新阶段,属于菌群移植技术范畴的核心类型。”
陈林:“可即便是这样,也只是缓解吧?这病还有其他的并发症么?”
王主任:“瘘管、肠出血、肠梗阻、肠狭窄、肠穿孔、肠结核等,肠外表现如关节炎、强直性脊柱炎、皮疹、红斑狼疮等免疫系统问题。这些病单个拎出来都很难,严重的要手术,可复发几率特别高,90%以上,而得克罗恩病人要常年和这些症状做斗争。潘总爸妈就像要不要给他做肠梗阻手术,但我们医生现在不建议做。像这家人还有点钱一辈子能够养得起还行,要是家里没钱的那真是太难了。行了,我要去门诊了,你们干活吧。”
王主任离开后,贺护士长开始给他介绍儿科病房:“刚刚说了咱们这里儿科病房400个床位,加上呼吸科50张一共450张。咱们儿外有150张床位,每天基本都是爆满的状态,你也看到了,连走廊上都是床,所以实际开放床位175个床位。你在急诊干过肯定觉得急诊最忙,之后在这里干活会觉得可能不如回急诊呢。输液输得手指长老茧,加液也能。你要是问全院最忙的地方,毫无疑问就是儿科住院部。”
她接着说:“咱们一共30个护士,早晚两班,早晚7点上下班,注意看排班表,差不多每人负责12个病人,这段时间你就跟着带教老师学习。别的我不担心,就是怕你是男生,态度太强硬。在咱们科室,对小孩子要轻声细语地哄,不要吓唬他们,你吓唬他一次,下次就敢钻床底,碰到硬茬子被惯坏的那种,连踢带踹还会咬人。千万要记住,别和孩子家长起冲突,不然人家投诉你,到时候不管谁的对错,只能是咱们道歉。”
陈林偷偷瞄向病房方向,看着患者和家属已经从清晨的睡梦中逐渐清醒,连走廊上都是来来往往的人群。大人、小孩乱成一锅,哭闹声开始越来越多。
陈林:“贺老师,您说的我记住了。都说小孩的哭声会传染,是不是一个哭,其他也跟着哭起来了?”
贺护士长:“年纪小的可能会,大一点的就不太会了,咱们这儿不是新生儿病房,有时候你和他们讲讲道理,也能讲通。其实很多时候小孩子怎么样,还是要看家长,家长教得好小孩自然好,家长要是不教,孩子也好不到哪里去。”
陈林点点头,是这么个道理。
此时他听到护士站边好像有动静。
刚刚潘总回去后,似乎把新人报到的事情告诉给了其他孩子,几个小男孩跑到护士站,躲在站台下伸出脑袋看热闹。
陈林似乎听见他们在小声议论。
小孩1:“哇!他真的像山一样高大!”
小孩2:“比我爸还猛!会不会打人啊?”
小孩3:“完了,不会他来给咱们打针吧?”
此话一出,引起一片哀嚎。
陈林觉得好笑,转头看向他们方向:“你们是觉得我听不到吗?”
结果几个孩子一眼就被吓跑了,边跑还边喊:“救命啊!医院来了个大怪兽!”、“他比我爸还高大!”、“吃人啦!他会不会吃了我啊!”
陈林老人问号脸看向护士长,贺老师笑他:“看起来他们都怕你,这是件好事,说不定以后你给他们打针能老实点啊。给小孩子打针真的很难,孩子普遍血管都细,要是遇上那种胖乎乎的米其林宝宝,真的想哭的心都有了。所以你的第一关就是学习给孩子打针,不过我们这里新来的实习护士要先学习,不让直接上手,你就跟带教老师先练习几天,她可是我们这里出了名的飞针侠,扎针又快有准又稳,什么血管都难不倒她。”
说着就有一位看上去已经40多岁的老师走过来,鬓角甚至出现几丝白发,推着一车刚采集完的血过来。
贺护士长赶快介绍:“说大侠大侠到,这是我们儿科护士第一针淳于老师,什么孩子到她手里都是一针见血。”
淳于老师:“你少来,总给我戴高帽子,你们贺老师当年打遍天下无敌手,那是拿过全国护理大赛冠军的人物。”
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