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他心中窃喜,看来,自己抱王辰这条大腿真是抱对了。
给规培医生当副手怎么了?只要天天可以上手术,别说当副手,当牛做马都行。
半小时后,手术室里。
赵磊开始常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,然后等着王辰开始动刀。
王辰看了一眼赵磊,低声说道:“你来做吧!”
“啊?我…我还没做过…”赵磊突然紧张起来。
“没事的,有我呢。”
说着,王辰让出了主刀的位置。
器械护士白薇也给了赵磊一个鼓励的眼神,不过,只有她自己知道,这个鼓励,她是看在王辰的面子上才给的。
赵磊做了几次深呼吸,让自己平复下来,放下手里的腔镜,来到了主刀的位置。
赵磊虽然没有主刀做过腹腔镜胆囊切除的手术,但是,跟着扶过很多次镜子,所以,对于手术步骤还是很熟悉的。
第一步,打井打气!
腹腔镜下手术,必须要打气把腹腔给充起来,这样,方便术野观察以及便于做手术。
赵磊在脐部上缘做1.5厘米的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。
腹压也是有要求的,当显示的气压达到13毫米水柱,表示气腹建立成功。
拔出气腹针,在这个穿刺点将10毫米的锥鞘送入腹腔。
赵磊的这套操作明显比较生疏,生疏了就会慢,如果换作王辰,估计这会儿都该关腹了。
不过,王辰并没有表露出不耐烦,耐心的观察着赵磊一步一步的操作,谁都有第一次,要给年轻医生成长的机会和时间。
腔镜通过辅助孔进入腹腔,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器。
肝脏颜色正常,无结节。
腹膜未见感染、渗出液。
胆囊,胆囊有问题。
胆囊充血水肿,张力较大,大小约5x3x3厘米,呈灰白色。
探查完毕,评估可以行腔镜下胆囊切除,赵磊又在患者腹部打了两个孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。
“赵磊,你用钳子探探,胆囊的颈部是不是有结石嵌顿了?”
赵磊手持操作钳,小心翼翼的向胆囊颈部探去。
“真的有,这里有结石嵌顿了。”
王辰点头,示意赵磊继续下一步操作。
赵磊又有些紧张了,因为接下来是要解剖胆囊三角区,也就是所谓的胆囊的死亡三角。
好在这个患者的胆囊三角清晰,比较容易分离。
赵磊左手持钳,将胆囊底向着头侧牵引,电凝钩靠近胆囊壶,分离胆管。
时间慢慢过去……
赵磊后背的手术衣已经被汗水浸透,太紧张了,他害怕自己一不小心损伤到三角区。
半小时后,胆囊管、胆囊动脉和胆总管终于清晰的分离出来。
看着这几条组织结构,赵磊有些兴奋和激动,这是他第一次操作这么复杂的手术,他成功了,而这第一次的成功,对于一个外科医生来说,意义是难以表述的。
努力克制住心中的兴奋,赵磊开始继续手术。
夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后,递电凝钩及转换器,顺行切除胆囊!
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