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第968章医改之初（第1页）

4月11日，如预想的一样，全省各大医院迎来了就医潮，因为95%报销的政策已经吹了很长时间的风，很多患者强忍着病痛等待着政策的到来。

如今，医改新政终于开始实行，各地市的重点三甲医院排起了长龙，更不用说长安的几大医院，绝对是人满为患，排队排到了医院的大门外！

面对这种情况，省医保局、卫健委早就从长安学来了经验，秦省特色的分级诊疗制度在全省各大医院滚动播放，来解决大医院人满为患、一号难求，而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀。该哪一级医院治疗的病必须去那一级医院治疗，没有下级医院的转院证明，上级医院不允许接纳病患，如果你不需要医保报销，那就另说，有钱人想自费享受好的医疗资源允许，优惠政策是面向绝大多少老百姓的，不一定普通的病就要去省城三甲大医院治疗。

实施医改新政之初，分级诊疗是一大法宝，否则全省的三甲医院就乱套了，还治啥病，绝对乱成一锅粥了。

在保障广大人民群众就医质量和诊疗安全的前提下，秦省将按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度要求，重点做到“七个加强”。

4月11日下午举行的新闻发布会上，省卫生健康委员会主任张志强就秦省推进分级诊疗，避免医疗机构人员聚集的措施回答了记者提问。

张志强表示，在省委、省政府的统一领导、统一指挥下，经过全省各级医院严格执行分级诊疗制度，目前虽然时有混乱现象，但都在可控范围内。

张志强介绍，目前，一些大医院出现就医人群聚集的现象，产生这种现象主要有三个原因：第一是被抑制的诊疗需求迅速释放。第二是医疗机构按规定采取预检分诊制度，相对延长了患者进入诊室的时间。第三个原因，也是最根本的原因，就是全省大量患者集中涌向城市大医院就医，没有按照分级诊疗的规律，做到“小病常见病在基层诊治，大病在县级医院治疗，重病转诊到大医院”；同时，还有很多患者没有按照分时段预约挂号的时间就诊，而是提前来到医院，造成大医院人员聚集。

为有效解决这种现象，在保障广大人民群众就医质量和诊疗安全的前提下，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度要求，秦省要重点做到“七个加强”，确保医改新政实施初期的医疗安全。

一是加强分级诊疗病种管理。秦省组织相关专家制定了256种县级医院分级诊疗病种和49种基层医疗卫生机构分级诊疗病种。

二是加强就诊转诊制度落实。除危急重症患者外，凡符合分级诊疗病种诊断的患者，原则上在居住地或发病时所在地附近的基层医疗卫生机构接受首次诊治。

三是加强基层医疗服务能力提升。建立上级医疗机构与基层医疗机构分工协作机制和对口支援关系，带动基层医疗机构诊疗水平稳步提升。

四是加强双向转诊机制规范落实。各级各类医疗机构之间要密切协作，依托医疗联合体、对口支援等形式，形成双向转诊渠道。

五是加强基层慢性病诊疗服务。

六是加强信息化技术建设应用。二级以上医疗机构要全部实施网上预约挂号、预约检查、远程医疗，引导患者就近就医、分时段就医。二、三级医疗机构要通过互联网向基层医疗机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，推进实施“基层检查、上级诊断”模式。

七是加强分级诊疗管理。各级各类医疗机构均应明确转诊服务部门，实行转诊负责制。根据接诊医生建议，负责上下转诊的接洽联系，主动为患者提供连续诊疗和转诊服务。

面对初期的混乱，王鸿涛并没有在意，因为在长安实施医改的时候已经经历过一次，该乱就乱、该骂就骂、该曝光就曝光，出了问题才好整改，乱着乱着，适应了就好了，最多一个月，等第一批病患出院了，现在这种局面就缓解了，最多三个月就彻底恢复正常。

现在社会上有些“砖家”时不时的发出一种声音，说政策越来越好，老百姓过得已经非常好了，为什么有些人不知道感恩，不知足呢？

对这种观念王鸿涛觉得纯属扯淡、嗤之以鼻，“砖家”们说的都是屁话！可以调查一户老百姓，一年一家几口人，买多少斤肉，生活吃什么，就知道了。

很多人还在贫困线上苦苦挣扎，当他们开着小轿车到处旅游度假的时候，很多人自行车都买不起。