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二钩端螺旋体病的发生（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”！

二、钩端螺旋体病的发生

钩端螺旋体病的病原体为钩体，是革兰阴性菌（图3-25-1）。

图3-25-1钩端螺旋体

你需要了解的问题

1.钩体病是怎么传播的？

（1）传染源：

鼠类和猪是两个重要保菌带菌宿主，它们可通过尿液长期排菌成为本病的主要传染源。

（2）传染途径：

病原体通过皮肤、黏膜侵入人体，是本病的主要途径。在多数情况下，人接触被染有钩端螺旋体的疫水是传染本病的重要方式。

（3）易感人群：

钩端螺旋体病患者多为农民，也有在流行地区疫水中游泳或沟溪中洗澡、涉水而感染的其他职业的病例。

（4）流行特征：

在热带地区全年都可能有病例发生，国内大部流行区主要于7~10月发病，其中8、9月为高峰。

2.钩体病一般影响哪些器官？

钩端螺旋体自皮肤、黏膜等途径侵入机体后，在血液中迅速生长繁殖。临床表现通常反映病理的发展过程（见彩图3-25-2），例如黄疸表示患者的肝脏受侵犯，无尿或少尿表示肾功能的受损，脑或脑膜症状显示脑中枢神经的损害，出血往往表示有毛细血管的病变以及凝血机制障碍等。

彩图3-25-2钩体病患者受累脏器

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