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第1章 紧急手术（第2页）

“好了，我再次跟大家重申一次，这是一名才年仅十五岁的女性患者，名叫张兰芝，刚读上高中，一周前上体育课时感觉身体腹部和后背有疼痛感，后来送三院治疗”。

“经cT和核磁共振检查后得出确认是胰腺癌，由于三院没有外科医生专长此类手术，再加上胰腺癌的切除难度极高，本来预计三天后才转至我们医大附属医院进行切除手术”。

“今天上午，患者有恶化的情况发生，一直呕吐，低烧，最后进入了昏迷状态，才急忙转送我院进行手术”。

“方正，胰腺癌是什么”？

“胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”，方正回答道。

“不错，胰腺癌的确是预后最差的恶性肿瘤，患者的生存时间极短，从病发到死亡往往只有不到一个月的时间”。

“胰腺癌与基因异常息息相关，研究发现有多个基因突变的个体患胰腺癌风险显著上升，基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关”

“所以越来越多的证据表明有些胰腺癌与遗传有关。一级亲属有胰腺癌病史者，其患胰腺癌的概率会大大增加”。

“这就是胰腺癌的病因，我又帮你们复习了一遍”钟教授说道。

“现在我们准备为患者做胰十二指肠切除术，切除范围为包括胰头（包括钩突）、远端胃、十二指肠、上端空肠、胆囊和胆总管，以及相应区域的淋巴结”。

“好了，麻醉师可以开始手术了吗”？

“可以，患者已经进入深度麻醉状态”。

“手术刀”彩妍立即把准备好的手术刀递给了钟教授。

“扩张器”方正也把拿在手中的扩张器插入刀口处将肌肉扩张开来。

“现在开始寻找病变组织”，钟教授在患者的胃部下方开始寻找起胰十二指肠。

“在寻找过程中要做到尽可能的小心，以免影响和伤害到其他器官”。

经过了几分钟的寻找，钟教授终于找到了病变的病变的胰十二指肠，“看到了吗，就是这里，整个胰十二指已经变成了暗红色外围还带有一些黑色斑点的坏死组织”。

“现在准备开始切除，电刀准备”。

卓越把手中的电刀交到了钟教授手中。

“切除过程中力求，稳，准，速度不一定要快，但一定要有分寸，同时还要注意周围的器官和血管”。

一分钟后，钟教授又说道：“吸血管，吸干净流出的血液”彩妍把早就准备好的吸血管伸入患者腹中把切除中渗漏出来的血液迅速吸走。

“刘医生，患者状态”？

“还可以，除了血压掉了些，其他没什么影响，我会加大点输血量”。

“好，我继续切除，止血钳准备好，4号缝针和3号缝线准备好”。钟教授有条不紊地一边切除一边指挥其他人做准备。

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