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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
925.赤石脂禹余粮汤的加味临床
调理腹泻,前贤常规三法:一是收敛固肠,以涩为主;二是分化二阴,利尿以实大便;三是发汗、分流水分、从体表排出水分,名逆流挽舟。《伤寒论》赤石脂禹余粮汤起的作用,归第一疗法,投向临床,赤石脂、禹余粮各占一半,虽和“下利便脓血”的桃花汤(赤石脂、干姜、粳米)有异,在止泻方面殊途同归。此方对大虚之证肠道滑脱、食后即泻,通过固涩能产生功效,但不易巩固,止而复发。应寻觅致病因素,施治其本,才可获愈。同时配合利尿借道伐虢,更属上法;缘于久泻必虚,补气、壮阳、护阴之品亦要添入。孤军迎敌,则是下策。家父经验:处理腹泻,不囿于急、慢性肠炎,宜扩大多方领域,视为广义的调理,收敛占三分之一,行水、发汗占三分之一,健脾、益气、保本占三分之一,着重三合一疗法。
1992年吾在山东中医学院门诊部遇一外感风寒,表解遗有溏泄,日下三四次,已转成江,浙民间所说“漏底伤寒”,吃西药无效,乃转求中医。遂取本汤予之,计赤石脂30克、禹余粮30克,加了人参10克、炮附子10克、白术10克、茯苓15克、泽泻15克,每日一剂,水煎,分三次服。蝉联十天,泻停而安。师古兼参用今,开辟捷径,最富意义。
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