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838 经方治麻木注意化裁(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

838.经方治麻木注意化裁

血痹证,《金匮要略》谓四肢麻木不仁,如风痹状,投黄芪桂枝五物汤以补气养血为主,临床应用并不乐观,若加活络行血之品,能提高功力。桂枝一味鞭长莫及,黄芪用量要大,需达到60~100克,分三次服,不会发生血压下降与不良反应,这是老朽的点滴经验。家父主张,还宜添入少许风药,搜逐沉混之邪,辅助补气活血、增强威力,虽似小卒,却举足轻重、牵动大局。金元时代易水师生曾言“高巅之上,唯风药可到”,实际无处不走,通行全身。

1970年吾于宁阳遇一商场经理,约五十岁,阵发性四肢麻木,有时不知痛痒,已经二年,开始医院诊为颈椎、腰椎退行性病变,而后改称神经元病;屡治不愈,且有所发展,舌质色紫,脉弦,间歇性出现,含滞塞不通迹象。专事补气并非良策,乃配合开结另法,反复揣度,就取此方作探路石子,计黄芪40克、桂枝15克、白芍15克、生姜10片、大枣10枚(擘开),添了独活10克、苏木10克、红花10克;连吃十剂,依然如故,乃将黄芪升至80克、桂枝40克、独活20克,白芍换赤芍15克,仍水煎饮下。又服十剂,感觉发作减少;嘱咐继续勿辍,先后共45天,病情逐渐消失。只因黄芪兴奋、影响睡眠,其他无任何不适。不言而喻,单用本方,孤雁出群,量轻力微;结合散风、祛瘀、活络,才易显示疗能。遵古酌今,贵在化裁。

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