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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
760.升麻鳖甲汤的应用
学习岐黄、探讨中医,家传、师授、学校栽培为主干渠道,广泛接触杏林高手、临床大家亦很重要,丰富头脑,广闻多见。若想攀登高峰,获得深造,则须认真读书,涉猎文、史、哲、医多学科知识,借助外力理论研究、精化辨证施治。求教他人属于暂时,受条件限制;在书海泛舟、自强不息是无限的,老朽亲履其境,可现身说法,刻苦读书得来的东西,能占百分之八十。学界无涯,拼搏当头,“读书破万卷,下笔如有神”,付出的代价巨大,成就不是轻易得来的。当代学者陈寅恪说:博大精深,真正有成就的人,死在书本上,最后以书为之葬礼。吾性愚乏才,禀赋鲁笨,在家父训育下不进仕途,嗜读如命,常向大户人家借阅经、史、子、集,出入书肆、图书馆、市场书摊,得益匪浅。曾见一竹纸抄本未署姓名《梅园忆旧》,载有质疑性《金匮要略》二方:一是调理吐后渴欲饮水投文蛤汤(文蛤、麻黄、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣)用麻黄解表;二为阳毒开升麻鳖甲汤(升麻、鳖甲、当归、雄黄、蜀椒、甘草),治阴毒去热药雄黄、蜀椒,与证不合,且言发汗,令人生疑、费解。
1958年于济南诊一银行职员,两周前四肢刺痒,夜间遇热更甚,“身痛如被杖”,随之发出红斑,凸起皮肤,无咽喉痛、唾脓血,表现阴阳毒双相症状。因雄黄列归禁品,只授予升麻20克、蜀椒6克、当归6克、鳖甲15克、甘草10克,告诉患者缺乏经验,无效速转另一医院。日饮一剂,连续十天,超过预料,竟然症状消退。他山之石可以攻玉,也能启发心灵,为刀圭事业服务。
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