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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
667.医圣为附子王析
火神派所投药物,以附子为主,其他干姜、细辛、桂枝、蜀椒、乌头、天雄、吴茱萸点缀品应用很少,最为辛热的巴豆从不入药。《伤寒论》《金匮要略》收载三百一十四首处方,含有附子者三十三个,占不足九分之一,该派称仲景先师是开山祖,推为“附子王”,此说缺乏客观依据。若以用药多少计,则甘草当先,约一百三十方,超出附子近三倍,宜戴“甘草王”桂冠。同时,附子在二书记入之热药中,还不如桂枝受到青睐,七十余张方子,超过附子的一半。将大开附子的滥觞置于南阳医圣头上,太欠斟酌。民国时期的伤寒家曾大呼是冤假错案,必须平反,恢复庐山面目。附子临床,温里、壮阳、驱寒、补命门火,尚富镇痛功能,每剂可投到二枚(附子汤)、三枚(桂枝附子汤),均要炮制。老朽实践,生用久煎或加蜜煮,即完成灭毒;先水泡数日,再加砂子爆炒,疗力会打折扣,降低了作用。乌头尽管生物碱含量高于附子,但缓解疼痛同附子相较,却居鳌头地位。
1958年吾在济南遇一上肢类风湿关节炎,疼痛、变形,屈伸、握拳困难。开始给予附子45克为君,效果不佳;改换乌头,仍与原量,吃了二十剂,除变形依然,症状大减。二者虽属一种植物,镇痛乌头应当优选。
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