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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
615.逆流挽舟不可滥用
岐黄大业,源远流长,学派纷呈,百家争鸣促进发展。明清杂方医家,富有多方面知识,掌握广阔的医疗门径,调理腹泻运用发汗法分化水邪,从鬼门排出,谓之逆流挽舟,是一大妙招。但对虚寒性泻下属于禁忌,注意不够。《金匮要略》标明,“下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。”胀满不一定均有,阳衰最易发生,强调温其里,投四逆汤。附子驱寒、壮阳;干姜辛热健脾、固肠,水谷分离,除去下脱的情况,须大量使用,要超过附子,虽有宣散作用,不会像麻、桂汗流沾衣,且得附子相助,绝无闪失。
1956年老朽于山东省中医院,诊一文学家、大学女教师,自北京返济,外受风寒,手足发冷,腹内隐痛,水泻,下利清谷,无汗。曾给予麻黄汤加白术、茯苓,药后微汗,表邪解除,泻下仍然日行三四次,含有不消化的食物残渣。告诉逆流挽舟、一箭双雕没起两治作用,改开附子15克、干姜20克、甘草10克,加了猪苓15克,每日一剂,分三次饮之。四天痛止泻停,即恢复健康。因此对发汗疗泻法不可滥用。
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