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580 调治吐涎沫(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

580.调治吐涎沫

《伤寒论》所载吴茱萸汤证吐涎沫,属胃液反流;《金匮要略》小青龙汤证之吐涎沫,是痰饮上泛,二者概念不同,切忽混而为一。事实告诉,吴茱萸汤施治胃液反流,颇有功力;小青龙汤豁痰、涤饮虽然有效,但对口吐涎沫疗效较低,在调理咳嗽、哮喘过程中,二症皆会递减,而涎沫的制止,未见显著。若提高麻黄、细辛之量,通过宣散、发汗、利水,仿照逆流挽舟法,则可稍睹成果;但并不理想,加入泽漆、大量茯苓,借花献佛,分化水邪,却能解除这一症状。

1983年老朽于济南遇一离休干部,因感冒肺失肃降,久咳不止,逐渐发生频吐涎沫,脉象弦滑,舌苔白腻,医院诊为支气管扩张、肺气肿,转来改吃中药。当时即给予小青龙汤,麻黄10克、桂枝10克、细辛10克、白芍10克、干姜10克、半夏10克、五味子15克、甘草6克;饮了五剂,如水投石,毫无反响。乃在上方基础上增入泽漆10克、茯苓30克;继用四天,病情日减。遵从传统医规,效不更方,又服六剂,涎沫全消。

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