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244 什么是泌尿系感染常见原因(第1页)

“脑血管疾病常见问题解答(..)”!

244什么是泌尿系感染?常见原因?

泌尿系感染是一种常见病,对于卧床的患者尤其是脑卒中患者合并偏瘫的患者更是常见,泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染,以下尿路感染多见,下尿路感染可分为尿道炎及膀胱炎。大多数是急性感染,少数是慢性感染急性发作,极少数是淋巴道及血行感染而来,泌尿系感染尤其是上尿路感染,可引起败血症或引起多器官功能障碍,甚至多脏器功能衰竭,对于脑卒中合并泌尿系感染的患者应予以关注,及早预防及治疗。

脑卒中患者发生在老年人,而老年人本身机体免疫力下降,肾功能、输尿管及膀胱功能减退,膀胱输尿管反流增多,易发生上行感染,形成肾盂肾炎。女性患者尿道短,老年女性尿道口松弛,尿道黏膜发生退行性变,局部抵抗力降低,使尿道发生感染机会增多。老年男性患者,前列腺增生肥大,占整个尿路梗阻的75%,膀胱残余尿增多,易导致感染。更重要的原因是部分脑血管疾病患者,伴有尿潴留及两便失禁,残余尿量增多,且外阴卫生水平下降,为致病菌的繁殖及上行感染创造了机会,这一点是非常重要的。同时严重的脑血管疾病尤其是昏迷的患者,尿潴留多见,治疗性导尿及保留导尿,常带入致病菌引起感染,临床观察保留导尿1周的患者几乎都发生不同程度的感染,也是本病的重要原因。

泌尿系感染的主要表现是发热、尿急、尿频、尿痛,还可以出现腰痛,个别患者会出现血尿,行尿常规检查表现白细胞增多,还可有红细胞及尿蛋白,查血常规示白细胞增多。查肾功能可反映有无肾功能的损害。诊断一般比较容易。

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