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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
40脑血管疾病有哪些主要临床表现?
脑血管疾病患者因病变部位,范围和性质不同,临床表现也有差异,其主要表现如下:
(1)头痛:
头痛是脑血管疾病患者的常见症状。脑出血患者约有80%~90%患者有剧烈头痛,其特点是开始时疼痛位于患侧,当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时,可出现全头痛。蛛网膜下腔出血的患者,常为全头部劈裂样疼痛。短暂性脑缺血发作和脑梗死患者头痛多较轻微,但大面积脑梗死合并颅内压增高时,也可出现剧烈头痛。
(2)呕吐:
脑血管疾病患者出现颅内压增高时,多出现呕吐,特别是出血性脑血管疾病,常为喷射性呕吐,多伴头痛加剧。缺血性脑血管疾病发生呕吐者较少见,但大面积脑梗死合并颅内压增高时,可见呕吐。如果患者呕吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的预兆。
(3)意识障碍:
是脑部受到严重而广泛损害的结果,脑出血患者多见。据报道60%~80%脑出血患者可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑出血患者意识可保持清醒外,脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重;脑室出血患者可迅速出现昏迷;蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗死较少出现意识障碍,而大面积脑梗死多伴有意识障碍。
(4)偏瘫:
偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,也是脑血管疾病的较常见症状,不论大脑半球任何一侧出现病变,都会导致病变对侧偏瘫,其程度有轻有重,可为不完全瘫或完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫,可以扶杖行走。完全瘫也叫全瘫,患者卧床不起,不能自己活动。有些患者可能面、舌瘫程度较重,肢体瘫痪程度较轻;也可能上侧肢体瘫较重,下侧肢体瘫较轻;或下肢瘫痪程度较重,上侧肢体瘫较轻。完全瘫变为不完全偏瘫,说明病情好转;反之,不完全瘫发展为完全瘫,则表示病情逐渐加重。
(5)失语:
为优势半球大脑皮层言语中枢损害所致。根据损害部位和临床表现不同,分运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。运动性失语患者丧失了语言表达能力,不会说话,但能理解别人讲话的意思,可用手势或点头等回答问话;感觉性失语患者听不懂别人讲话的意思,但能够说话,而且说起话来快而流利,但与人对话多答非所问。混合性失语患者既有运动性失语,又有感觉性失语,自己不会说话,又不理解别人讲话的内容等。命名性失语表现患者能讲话,也能理解别人的话,能说出物品的性质和用途,唯独叫不出物品的名称。
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