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167 脑卒中后为什么会出现睡眠障碍(第1页)

“脑血管疾病常见问题解答(..)”!

167脑卒中后为什么会出现睡眠障碍?

脑卒中后,相关脑组织受到破坏,约95%卒中患者发病后出现睡眠障碍。与睡眠有关的解剖部位相当广泛,脑卒中患者睡眠障碍的发生率显著高于一般人群。机制十分复杂,并非单一因素引起,是多因素综合的结果。

大量的研究发现,脑卒中后睡眠障碍可能由以下机制引起:

(1)正常脑组织受到破坏:

卒中引起与睡眠有关的解剖部位的破坏,影响了正常的睡眠-觉醒系统,使睡眠结构发生紊乱。

(2)中枢神经递质和细胞因子失衡:

脑卒中影响5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、褪黑素、前列腺素D2、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)等神经递质和神经肽的正常合成和释放,造成睡眠周期紊乱,从而影响睡眠。

(3)脑血流改变:

卒中患者睡眠时的脑血流量、血流速度、血容量可能减少,影响正常睡眠-觉醒功能的维持。

(4)社会心理因素:

卒中后可导致患者产生抑郁、焦虑、恐惧、悲观等消极情绪,这也与卒中后睡眠障碍有关。

(5)其他因素:

运动障碍、肌紧张、肢体疼痛、翻身行动不便、夜尿多、起床困难、药物因素等均可影响患者的睡眠。

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