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如此的腹部CT结果,也是吕茂川诊断肠梗阻的主要检查支撑。
其实,如果是普通的肠梗阻病人,不必使用清醒气管插管。
因为在清醒气管插管的适应场景中,主要是以下两类病人。
首先是气道结构异常,如严重畸形、口腔受损等。
其次就是饱胃病人,为了防止全麻诱导后反流误吸,从而使用清醒气管插管。
吕茂川之所以使用清醒气管插管,是考虑到他目前只能以端坐姿势维持呼吸状,而这种被迫端坐呼吸的原因是其腹内压过高。
加上胃管内出现引流物,因此徐慎采取了清醒气管插管。
就在徐慎准备置入气管导管时,陈平主动走到平车旁,找到了三通阀和事先准备好的全麻诱导药物,说道:“师弟,等你这边插进去了,我就推药。”
徐慎回答道:“好的,麻烦陈老师了。”
陈平心想,这师弟真有意思,明明是我的病人,他现在却对我说起谢谢来。
但徐慎想得很简单:我就是想把活儿干好。
“来,再发‘啊’的声音。”徐慎扶着纤维支气管软镜,已经进入了吕茂川的口腔。
随着吕茂川的发声和纤维支气管镜的深入,只见屏幕上出现了他的声门结构,已经没有了很明显的闭合动作。
此时正是丁卡因溶液浸润效果好的表现,也是置入纤维支气管软镜和气管导管的绝佳时机。
徐慎将纤维支气管软镜伸入了声门下,吕茂川没有出现一丝呛咳,随后徐慎将套在软镜上的气管导管松了下来,以软镜为引导,将气管导管向吕茂川的气道实施置入操作。
徐慎一边向内放置着气管导管,一边说道:“吕茂川,你现在用力大口向外呼气,管子马上就进来了。”
随着吕茂川的呼气动作,徐慎成功将气管导管置入了他的气道内。
徐慎缓缓退着纤维支气管软镜,只见屏幕上先是气管软骨环,随着纤维支气管软镜的退出,图像又变为了气管导管的塑料管腔状态。
通过外接屏幕上的图像变化,已经完全可以证明气管导管成功置入了吕茂川的气道内。
陈平内心一阵欣喜,这个病人的有创动脉监测已经建立完毕,现在清醒气管插管也顺利完成,等全麻诱导完毕之后再做一个中心静脉穿刺置管,麻醉的基本操作就差不多完成了。
于是,陈平拿起全麻诱导药物,先是推注了2mg的米达唑仑。
见陈平开始推药,徐慎指挥着皮凯凯,“凯凯,陈老师这边已经开始诱导,你准备把病人的平车放平。”
“好的师兄!”皮凯凯走到平车尾端,听候着徐慎的命令。
徐慎正盘算着,等诱导药物推完之后,放平了平车,然后自己再做一个中心静脉穿刺,那一切就差不多了吧……
也该回去休息了。
陈平这边,她已经拿起了一管丙泊酚,正准备推注到吕茂川的体内。
但就在此时,徐慎眼中突然出现一行橙字。
【威胁程度,A段】
还有情况?
“等等,别推药了!”徐慎突然低沉地吼道。
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