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(1)病历实时记录:
移动医疗在医疗电子病历方面的应用,通过使用正规的病历模板和便捷的编辑工具,可以方便的书写和修改病历,并且实现随时随地的病历抓取,极大地提高了病历记录效率,使整个医疗过程方便快捷。
(2)病情实时互通:
当患者去医院就医、检查或做手术时,移动医疗可以实现现场进展情况的互通,患者可以了解家人的情况,家人也能知道患者的病情进展。必要时,医生还能够通过移动医疗与家属沟通患者的具体病情,增进医患双方间病情的实时互通,为患者进行积极有效的治疗。
(3)诊疗寓教于乐:
目前已经出现专为就诊儿童设计的iPad应用程序,它寓教于乐,让孩子在游戏中学习到医学和日常保健知识,还会以选择题的形式给孩子留“作业”,医生能够通过孩子的“作业”更多了解孩子的病情。
(4)时间有效利用:
在医院就诊等待区或候诊室漫长等待时,总是感觉时间特别长,漫长的等待让人心烦意乱,而且往往等待的时间比问诊的时间要长得多。通过移动医疗就可以了解你排队等候的时间需要多久,可以充分利用空闲时间,查看一些医院附近美容院、百货商店、购物中心、宾馆、饭店、图书馆等的信息,舒缓因排队等候时间长的焦虑。
3.就诊后
(1)健康跟踪管理:
患者出院后,通过移动医疗可以提供长期跟踪的患者症状、检查指标和生存质量记录等相关数据,并实现观察数据的汇总统计及对比分析,从而实现健康跟踪管理,有效支持医生对于患者诊疗后健康管理的安全高效。
(2)医患共同维护:
不同于传统的医疗模式,移动医疗模式创建了医生、护士、患者和家属共享的移动大平台。可实现医疗信息在电视、电脑、手机和平板电脑的全终端覆盖,支持医生和患者远程移动医疗服务;也可实现医疗服务与视频、音频和移动终端技术的有机结合,形成了移动健康管理服务模式。移动医疗模式可以有效支持信息共享、多点协同,通过医患双方的共同维护,及时捕获身体的异常表现,结合病症分析,实现个人健康管理。
(3)健康风险预警:
通过移动医疗可以实现自身健康疾病风险预警的功能。在随时随地记录自己健康信息的基础上,移动医疗可以捕获明显异常的身体健康状况,并结合病症进行智能分析,将结果自动报送给医生,以免在不知不觉间任病情发展下去,造成难以挽回的恶果。
三、分析
1.优势特点
(1)高效性:
首先,使用移动医疗后,医生和护士可以在床边直接记录医疗信息及数据,及时、准确,省去医生二次录入的工作,护士可节省下原来抄写、核对工作医嘱的时间。其次,在床边可以方便地调阅各种资料,开具即时医嘱,而且医生与护士的信息可以即时共享,大幅提升医护工作协同效率,提升病床周转率。有统计显示,引入移动医疗进行临床工作后,至少能为医护工作人员节省20%的等待、走动等“额外工作”时间。
(2)实时性:
以往当病区发生突发情况后,值班医护人员需要首先到达现场,观察患者情况,然后返回科室调取诊疗信息,再前往病患区对患者进行诊疗。有了移动医疗后,医护人员可以现场调取患者的电子病历,第一时间诊治患者。
(3)互动性:
传统模式下,对于患者来说,看到的都是医护人员在各个科室和病护区匆匆忙忙地来往,由于与患者交流的时间不够,导致医患之间理解不足。在面对患者的疑问时,医生无法及时拿出诊疗信息供患者知悉,移动医疗通过互动,让医护人员有了更多时间到患者床边沟通。通过移动医疗与患者进行互动,医护人员可以更好地做好本职工作,提高医护质量。
(4)准确性:
在对患者的整体诊疗过程中,不可避免地会出现人员交接环节的失误,如在发药、药品有效期管理、标本采集等执行环节的失误,在医嘱转抄录入过程中出现的失误,其引起的医患纠纷往往会对医院造成巨大的影响和损失。通过移动医疗的数据引入,改变了传统的工作模式流程,通过信息的自动匹配核对,可以有效避免此类错误的产生,减少医疗差错及医疗事故的发生。
(5)便捷性:
移动医疗可以让病患随时随地地与医生进行互动问诊,通过移动终端设备获取医疗服务和健康信息。这些移动终端设备极易获得和操作的,使用非常便捷,例如:移动健康信息的监测(血压、血糖、血氧等)。移动医疗赋予了医护工作人员能够远程监控患者情况的能力,同时能够进行健康数据的采集利用,在提升患者治疗效果的同时,为患者提供便捷。
2.存在问题
(1)信息安全:
移动医疗依赖于移动网络,但是各个医疗单位的信息网络环境具有私密性,传统采用的有线网络一般会进行内外网隔离建设。但是由于无线技术本身的限制,使同一区域部署两套独立的无线网络环境难以实现。所以多数情况下在同一区域,内网和外网可能会共享同一个无线网络。在这样的情况下,涉及大量患者个人隐私的移动医疗信息安全难以保障。
(2)耦合程度:
医疗信息系统的多样性和复杂性给移动医疗的开展设置了障碍。一般大型医院日常使用的系统包括HIS、LIS、RIS、PACS、EMR、PEIS、CIS等,要将这些可能来自不同厂商、软件公司的数据整合到一个移动医疗平台上去需要克服诸多困难,例如:不同公司的数据接口不一样,另外很多公司对于数据也不一定完全开放。这就需要医院协调不同厂商、软件公司进行联合协同攻关,导致当前国内绝大多数医院只能局部使用移动医疗,而真正实现信息无缝连接的仅有少数,移动医疗的整体系统耦合程度需要进一步研究探索。
(3)可接受性:
由于移动医疗对于传统医疗工作模式的颠覆,开展移动医疗最大的困难已经不仅仅是技术问题,还包括使用流程的标准化、规范化等问题。在日常工作中医护人员已形成了自己的工作习惯和方法,一旦使用全新的方式进行颠覆,就需要医护人员有一种开放、积极的态度,去调整自己的习惯来适应这种工作模式的变化,为移动医疗提出了自身可接受性的问题。
(4)其他:
随着移动医疗的不断发展,新的移动医疗模式不断出现,移动医疗在带来工作便捷、效率提升的同时,也出现了一些不能规避的问题。例如:新的移动医疗支付模式(微信支付、支付宝支付等第三方移动支付平台)存在着便捷支付的安全风险。需要考虑如何顺应科技发展,最大程度地去应对新的问题。
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