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第三节 冠心病（第2页）

坚持服药：很多人在病情发作的时候才想到服药，其实不发作的时候更要按照医嘱，有规律地长期服药，并备有心绞痛发作时应用的扩血管药物。

减肥：肥胖是心脏病及高血压的危险因素，应作适量的运动并控制饮食。

尽量减少维生素Ｄ的摄取：勿由高脂的乳品中获取维生素Ｄ，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，研究显示，在均质牛奶中的黄嘌呤氧化酶（一种酵素）会损坏心脏，并阻塞动脉。

勿喝酒及咖啡：酒、咖啡、可乐、香烟及其他刺激性物质，均应戒除。避免吃鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。

多吃洋葱：洋葱对高脂血症、动脉硬化有很好的疗效，冠心病人宜经常用洋葱作菜食用。

喝芹菜汁：榨取芹菜汁，加适量的苹果汁同饮，既鲜甜可口又生津健胃。它有平肝、清热、祛风、利尿、健脾、降压、健脑和醒神之功效，对血管硬化、高血压、神经衰弱症有很好的辅助治疗效果。

勿食红肉、精致调味品：猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食用。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低地骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。

采取低盐饮食：饮食中尽量少含盐，购买食物时，要认清标签，低盐的饮食中应避免的食品及食品添加剂包括：味精、碳酸氢钠、罐头蔬菜、已调配好的商品化食品、低热量软性饮料、含防腐剂的食品、肉类软化剂、某些药物及牙膏（咸性）、软化过的水。

五、心绞痛的家庭治疗措施

心绞痛是常见的心脏病前兆，它的特征是胸部紧绷、有强烈的疼痛。它通常发生在使劲出力之后，是由心肌的血流量不足而引起的。病人会感觉到好像有人用力在压他的胸部。疼痛可能持续数分钟，而且通常会延伸到肩膀、手臂、颈部或上下颚。胸口疼痛的程度因人而异。有些心绞痛病人感到剧烈疼痛，有些人只感到稍微不适，好比消化不良一般。有些人则不具任何症状。导致心绞痛的可控制因子包括高血压、抽烟、血胆固醇上升、Ａ型个性、生活紧张肥胖、久坐的工作性质及糖尿病。而高脂及高盐的饮食、与人争吵、冷天外出等，也均可能引发心绞痛。因此，我们可以通过改善生活方式来避免心绞痛的发生。

改善不良的生活习惯：心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯，如抽烟，生活无规律，长期紧张和压力，高脂、高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度，才能防患于未然。

学会放松心情：试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛，不论是在工作中还是在家中，学习控制情绪，而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架，那样常会引发心绞痛。

试着服用阿司匹林：对那些心绞痛不固定发作的人，建议服用小剂量的阿司匹林。它能抑制凝血机制的活化。研究发现心绞痛患者每天服用4粒阿司匹林，可减低15％的心脏病几率。建议患者每天服用1粒阿司匹林，以维持最基本的效力。但应按医嘱服用。

斜躺着睡眠：为防止在晚上睡觉时会发病，不妨将床头抬高8～10厘米，有助于减少发作次数，采取这种睡姿能促使血液聚集脚部，所以没有太多血液回流入心脏里的狭窄动脉。

把脚放在地上：如果你晚上睡觉时心绞痛发作，可以坐在床缘，将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状，如果症状仍未消退，则服用药物。

禁烟：抽烟会增加血液中的一氧化碳含量，将血液中的氧气取代。而心绞痛是心脏里的动脉受阻，极需氧气，抽烟显然是对患者最有害的习惯。再者，抽烟使血小板凝聚，加重动脉的阻塞情形。抽烟还会降低服用药物的效果。

避免嗓音：暴露于过量噪音中30分钟以上，会使血压上升，并且在噪音消退后，还能继续影响心脏30分钟。

多运动：许多心绞痛患者认为运动容易引发心绞痛。刚开始接受运动训练时，确实会在初期阶段经历心绞痛，但不要因此就不运动。如果患者发现运动后病发频繁，则应减慢速度或减轻速度，直到身体能接受的程度。

运动能纾解压力及不适，另外它也有助于减轻体重。压力及体重过量都对心脏不利。运动也能减少心跳次数，并降低血压，结果将减低对药物的需求。当然，光靠运动还不够，还需配和饮食治疗方能奏效。开始运动计划前，先向医师咨询，并作体能测试，以了解自己的极限，同时，运动前需作暖身，尤其是冷天外出时。

控制饮食：少吃盐，少吃脂肪，减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛，因为这些食物会突然提高你的血压。来自脂肪的热量应减至30％以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类，例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。

只吃瘦肉：购买肉类时，应购买脂肪含量在15％以下的种类，如瘦肉，去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。

食用植物油：用含单元不饱和脂肪酸（例如橄榄油）或多元不饱和脂肪酸（例如植物油）的油类来炒肉，以减少脂肪的摄入。每日的总用油量应限制在5～8茶匙。

勿食动物内脏：避免摄取含高胆固醇的动物内脏，例如肝、心、肾等。

只喝脱脂牛奶：仅喝脱脂牛奶或低脂牛奶。而且当你购买低脂乳酪时应注意，有些低脂产品含高量的盐。避免均质牛奶。

避免刺激物：例如咖啡及茶，它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪（尤其是动物性脂肪）、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品（例如白面包）。勿用甘草植物。

确保饮食均衡：多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果（不包含花生）、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心脏功能所需的营养。

限制维生素Ｋ含量丰富的食物：避免维生素Ｋ补充品及富含维生素Ｋ的食物，以防止凝血作用。含维生素Ｋ的食物会增进血液凝结，应仅摄取少量。含高量维生素Ｋ的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果，可在饮食中多添加下列食物：小麦芽、维生素Ｅ、大豆、葵瓜子。

多吃蔬菜：增加每日的蔬菜摄取量，多吃谷物，特别是燕麦麸，它有助于降低胆固醇。

六、心肌梗塞家庭防治措施

发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。

心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐，或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源。

心肌梗塞重在预防，必须从日常生活中的一点一滴加以注意，以下是家庭预防和治疗的基本措施：

绝对不搬或抬过重的物品：搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。