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第三节 乳房不适（第1页）

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第三节乳房不适

一、生理性乳房疼痛原因

一些乳房疼痛的患者，由于一时找不到病因，认为自己患上了“乳腺癌”。其实，乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛，医学上称为“生理性乳房疼痛”，现将几种常见的类型介绍如下：

青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房疼痛，一般在9～13岁发生，这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，有轻微的胀痛感。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。

经前期乳房胀痛：有很多妇女在月经来潮前乳房胀满、发硬、压痛，重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。

孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。

产后乳房胀痛：产后3～7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳；有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结；也可用吸乳器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。

人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关，性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。

二、造成乳房不适的外在因素

除了依女性年纪可能发生的生理性原因外，还有一些可能造成乳房疼痛的外在因素：

药物：中药类的一些进补食品，是女性常用来保健或调经所服用的。但有许多女性食用后，会产生胸部胀痛的情形，一般在停止食用并等待下一次月经过后，胸痛的情形就会改善。至于西药中的部分药物，亦会造成胸部胀痛的情形，例如治疗胃溃疡及肠胃不适的药物，均较常造成此症状。

不适合的胸罩：目前市面上有各种魔术胸罩和调整型胸罩，如果选到不合适的胸罩，太过宽松容易造成乳房无支撑而胸部疼痛，太紧则会造成局部的压迫，而有不适的情形。因此，穿着适合自己且舒适的胸罩，才是最佳的选择。

怀孕：怀孕期的妇女由于荷尔蒙的改变，会有持续性胸部胀痛的情形。

三、乳房常见的疾病

乳房是女性美的标志，同时也是女性易发生疾病的部位之一。常见的疾病有：

乳腺炎：多见于初产妇，产后2～4周左右，常在乳头破裂后发生。症见乳房红肿、疼痛、有硬结，并伴有发烧、寒颤等，早期可用抗生素进行治疗。

乳房增生瘤：多发于30～45岁的妇女。肿块可见于一侧或双侧乳房。患者在月经前一周感到乳房胀满肿瘤，睡眠差，肿块外形不规则、大小不一，呈圆形或椭圆形，月经来潮后消失。增生瘤不会癌变，不必治疗，一般在绝经期后自愈。

乳腺导管乳头瘤：好发于40～45岁妇女。肿瘤体小而质软，疼痛不明显，乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌。怀疑有乳腺导管内肿瘤时，可进行乳腺管8线造影，确诊后应及早施行手术。

乳腺囊肿：常见于50岁左右妇女，多为乳房受暴力冲击后，乳房小血管破裂出血形成血肿，血液被吸收和破坏掉后形成囊肿。患者感到乳房钝痛和不适，肿块用手触及时与皮肤无粘连，质地较软，有活动感，患者应及时去医院检查治疗。

乳房脂肪瘤：多发生于中年妇女，呈单边生长，生长较慢，肿块为圆形或不规则分叶状，边缘清楚柔软，治疗以手术摘除为主。

乳腺癌：常见于中老年妇女。肿块生长较快，质地坚硬，边界清楚，表皮呈橘皮样改变。早期疼痛较轻，晚期加剧。癌肿块破溃后形成茶花样溃疡。早期发现应及时去医院进行乳房根治切除手术，配合化疗及放疗。

乳疼症：在月经前一周开始发生。表现为乳房胀疼，活动时加重，甚至乳头不敢触碰，而月经来潮后逐渐消失，下一月经周期重新出现，乳房检查无明显肿块。可按经前期紧张症进行治疗。多数2～3年内也可自行消失。

乳房纤维腺瘤：是一种良性肿瘤，多见于中年妇女。由乳腺和纤维结缔组织异常增生而形成。患者一般无任何症状，月经过后也不消失。肿块好发于乳房外上部，表面光滑，质地坚硬，边界清楚，无压痛，有移动感，癌变机会较少。可在早期进行手术切除，预后良好。

四、乳房的自我检查