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程诚点了点头,说道:“有的,毕竟PPD,有相当一部分患者的病因,是在孕期遭受了来自家庭成员的不公平对待。所以,治疗第一天,我便对此进行了询问。不过,根据患者自身描述,这些都是她自己造成的。”
“左昱达身上,有没有明显的他伤痕迹?”
程诚摇了摇头,回答道:“这个倒没有。经过对患者及其家庭了解之后,我想应该可以排除来自家庭伤害的可能。”
“您怎么看待她选择这种极端的方式,告别人世的这种行为?”
我若有所思地点了点头,接着按照本子上的问题进行询问。
“在这方面,由PPD发展成为MDD的死亡率在15%左右,患者病情严重,即使通过治疗,出现这种情况,我们也并不感到意外。我们和患者家属都已经尽力了,对此,我们也只能深表遗憾。”
“左昱达在这里经过长达一年的治疗,在这期间,她是否提及过她和她丈夫的关系?在她描述的过程中,有没有出现什么异常的情况?”
“患者在治疗过程中,只是偶尔提及她的家人和朋友。每次谈论到她的丈夫和家人时,患者的情绪一直表现良好,并没有出现明显的情绪抵触,也没有做出异样的举动。”
程诚停顿了一下,接着说道:“根据患者对家庭,尤其是是对他丈夫的描述来看,她和丈夫相处融洽,感情和睦,即使是患病以后,他对她依旧关怀有加。从我个人角度看,患者的PPD不是源于家庭问题,主要还是因为生理因素。”
听到程诚的回答,我不禁在心里默默地叹了口气。
“程医生,在左昱达接受治疗的过程中,她有没有什么集中性的表现?或者说,有没有什么特征性的行为描述?”
“有的。在患者的描述过程中,她用得最多的词,是疲累。”
疲累?
左昱达为什么会产生这样的感觉?
“左昱达有没有说过,她为什么会觉着疲累?”
“没有。其实这也是PPD转化为MDD治疗中最麻烦的一点。患者一旦产生疲累感,就很容易出现厌世情绪,虽然我尝试引导患者找出心理疲累的原因,但似乎患者有抵抗情绪。”
程诚的回答让我觉着很奇怪。
既然一直积极接受治疗,为什么在这样的问题上,左昱达会有抵触情绪呢?
我在本子上记录了一些东西之后,接着对程诚问道:“程医生,左昱达有接受过屋树人的测试吗?”
“有,在她拒绝说出原因的时候,我便对她进行了相应的心理测试。根据测试结果分析,患者除了厌世情绪外,还有强迫症状。”
“如果方便,我可以看看她的测试回答吗?”
程诚点了点头,转身打开了文件柜,从中拿了一叠资料出来。
我看了一眼文件袋上的标题,里面是对左昱达心理性格的分析。
程诚找了一下,从中抽出一张纸递给了我,说:“就是这张了。须系树根,落叶,黑墙,黑屋顶,患者的PPD已经到了很严重的地步。最后会有那样的结果,也是在预料之中。”
“程医生,患者为什么会在房子上画烟囱?”我指了指画中房子上的烟囱,疑惑地看着程医生。
“哦,我在做分析的时候,也注意到了这一点。一般来说,画中出现烟囱,代表患者有家庭问题。在这方面,我仔细地询问过患者。我认为这里出现烟囱,更多的是代表患者压力过大。而且患者自身也表述过,因为自己的病给家人带来了负担,她的压力很大。”
我对程诚的回答表示认可。
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