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第三节 移动医疗（第1页）
““互联网+”医疗健康的应用与发展研究（..）”！
第三节
移动医疗
一、概述
国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的移动医疗服务（mHealth）定义为：就是通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。具体到移动互联网领域，则以基于Android和iOS等移动终端系统的医疗健康类APP应用为主。
有专业人士认为，移动医疗主要就是指把传统医疗的生命信息采集、检测，诊断治疗，病历保管和咨询，通过可穿戴智能医疗设备、大数据分析与移动互联网相连，所有与疾病相关的信息不再被限定在医院里和纸面上，而是可以即时、自由流动、上传、分享，使诊疗服务也具有移动便携性，向智能化转变。
（一）国外发展现状
近几年来3G业务不断普及，同时医疗技术与信息相关技术也不断融合，为移动医疗的发展创造了有利的条件，发达国家纷纷开始探索移动医疗的应用。应用方面包括疾病监测、个人健康管理等。移动医疗颠覆了以往的看病模式，人们不去医院也可以看病，同时，各种与健康相关的信息资讯的获取也变得越来越方便。另外，在传统医疗流程中使用移动通信技术可以大大节省用于挂号、排队等候乃至前往医院的时间和成本；同时健康管理方面，移动健康应用也以更灵活方便的方式指导人们养成良好的生活习惯、变治病为防病。
1．应用类型
在国外，早在20世纪90年代就形成了移动医疗的雏形，当时就有医院使用掌上电脑（PDA）进行体温、脉搏、呼吸、血压等数据的采集。此后随着科技的发展，PDA的优点被借鉴到了智能手机和平板电脑中，更加推动了各种移动医疗应用的发展。
目前，全球一半以上的移动医疗应用在美国，欧洲约占20%，非洲拉美约占12%，亚太地区约占4%。此前，相关研究机构对全球市场上的移动医疗卫生应用进行了研究，并将这些移动医疗服务应用分为以下四类。
（1）信息通信：
该类型主要实现约诊提醒和治疗提示、测试结果和患者数据管理、健康信息提供等。例如：2011年WHO调查显示，美国有58%的地区和欧洲53%的地区均通过移动医疗平台进行就诊预约提醒服务。
（2）监测：
该类主要有慢性病患者的情况和位置监测、药物遵从性监测、家庭监测平台等。国外许多国家的慢性病管理的移动医疗应用已经得到快速发展，可以实现对患者生命体征的实时监控。例如：美国高通公司推出了家庭中心平台，它通过检测仪器感应到不同厂商的设备信号，包括血压检测仪、血糖检测仪等，然后将信号发送到云数据库供医疗人员参考。
（3）监控：
监控类应用部署最多的地区是在欠发达国家，因为这些地区传染病的暴发比较常见。它包括预防疾病发生、灾害救援、确定医疗员工位置，最大限度地预防和减少疾病的发生。
（4）诊断：
它分为诊断支持和远程医疗两个方面。诊断支持方面，通过移动医疗服务，患者在家里就能接受医生的诊断，而不再需要直接面对医生。当然患者的手机里必须装有特定的软件，患者根据软件的提示进行选择，例如症状、患者的图像，选择后的信息就会传送给医生，医生根据患者的描述提供诊断和治疗建议。在远程医疗方面，2011年2月，美国食品药品管理局（FDA）首次允许医生使用iPad和iPhone查看医疗图像，并据此做出诊断。iPad和iPhone将在电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）以及其他医疗技术的基础上使用。
2．商业模式
美国在移动医疗服务应用的部署和规划方面处于全球领先地位，全球一半以上的应用在美国。所以这里以美国为例介绍目前已经出现几种主要的商业模式。
（1）为医院（或医生）提供信息化服务：
这类应用有为医生提供手机上的临床信息参考的，为医院提供移动的通信解决方案并向医院收费的，或者利用健康数据帮助医生提供并提供治疗方案的风险评估、流程简化、效果监控、信息交流和检测每一治疗步骤的效果等服务。
（2）为客户提供移动医疗服务：
这类应用有提供移动睡眠监测和个性化睡眠指导的，提供短信服务的信息咨询的，提供患者的掌上自诊工具完成就诊前的分诊工作的，为个人提供个性化的、平价的健身指导服务，为用户指定健康饮食计划等。
（3）客户关系服务：
采用这一商业模式的典型例子是ZocDoc公司，他们可以根据地理位置、保险状态及医生专业为患者推荐医生，并可在平台上直接完成预约。Zocdoc采取的是对患者免费，向医生收费的商业模式。
（4）信息化诊所运营商：
这类运营商可以运营多家诊所，患者可以从网上预约并索取处方药，甚至获得检查结果的电子版，并通过网络查看个人健康结论。医生则可以通过网络访问电子病历。
（5）慢性病管理：
有不少公司利用移动技术提供糖尿病、心脏病等慢性病的检测服务，另外，也有专门针对老年人提供出院之后的日常家庭护理。
（6）可穿戴设备的生产商：
推出可穿戴式智能设备已经成为新的热潮，不仅Apple、Google、百度等IT巨头热衷于此，而且英特尔、TI、美信等半导体厂商也瞄准可穿戴设备的研发与创新。目前市场上的可穿戴设备主要用来监测包括血糖、心率、运动距离、睡眠时间等数据。
（7）大数据服务：
目前美国有专门提供基于云服务的电子病历、业务管理、病患沟通以及协调护理四项服务并提供移动医疗应用软件的公司。
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