手机浏览器扫描二维码访问
饭还没有吃完,外面就有护士喊来病人了。赵彬把盒子盖好,去诊室接病人。
来的是本校医学院的学生,手里拿着一张校医院的转诊单。
“医生,我是本校的学生,”病人说话的时候有明显喘气,“我最近一个多月都有点乏力,在校医院看过,校医院没看出有什么问题,让我回去休息。但是我休息了还是不好,今天,五个多小时以前,我开始感觉心悸很明显,刚刚我们同学帮我做了个心电图,她说可能不太对,我就挂了急诊科,想让老师您看看。”
她拿出心电图来,赵彬看了一眼脸色就严肃了。心电图提示窦性心动过缓,t波高尖,这是一个比较典型的高钾血症的心电图。
第14章主诉:反复全身浮肿5+年,复发加重1月
“你学过心电图了?”赵彬问学生。
女生点了点头:“上学期学的诊断学。是不是……是不是有点像高钾的心电图啊?没那么巧吧,哈哈。”
赵彬起身,让她跟上,带她往检查室走:“我给你重新做一个,再看一下吧。”
复查的心电图依然有高尖的t波,除此之外,长ii导联上面抓到了一个室性早搏。赵彬把心电图折好交给她,开出检查:“肯定要查血钾,把肝肾功也查了。我问你,你自己有没有什么肾脏方面的问题?”
“我没有啊。”女生有些担忧地皱起了眉头,“我别的没有什么不好的啊!”
赵彬安抚她:“你别紧张,高钾血症很多原因,只是肾脏功能异常比较多见,我肯定要问一些病史。你是以后要做医生的,你该明白,问病不是下结论。医生总是从最常见、最可能出现严重情况的病入手排除。”
女生捏着检查单,沉思着,脸色苍白。
“我问你几个问题吧。”赵彬语气放得很柔和,“你现在体重多少?”
女生脸有点发红,认真地回答:“我53公斤。”
赵彬点点头:“你脸对我这种第一次看到你的来说,看起来有点浮肿的感觉,你自己觉得呢?”
女生摇着头:“我脸一直这个样子的。我就是有点虚胖,好几年了……”她说到这里自己停了下来,浮肿是肾病的早期表现。
“当然也有可能是个人的生长发育。那么你之前说,一个多月前开始觉得乏力,以前呢?”赵彬继续问道。
“以前……以前……”女生已经开始紧张了,“我一直都不爱运动,我一直想的是自己体力不太好……”
赵彬拿起旁边的血压计,示意她伸手:“以前测过血压吗?诊断学的时候,同学之间相互测,有过吗?”
女生摇着头,把袖子卷起来,伸过手去。
“不要紧张,”赵彬说,“我说的,问病不是下结论,你紧张的时候血压会升高。平时没有过头晕、头痛的症状吧?”
女生长长地吸气,舒了口气:“没有,没有头晕头痛过。老师您测吧。”
赵彬戴好听诊器,捏气囊。血压最后测出来是180102hg。
女生的脸变得苍白了。
赵彬仍向她微微一笑:“先去查血,休息休息,放松一下,我们再测。你还是太紧张了,紧张时候血压是不准确的。测两次,好吧?”
然而他没有等到再测一次,女生站起来时候就晃了晃,还没走出门就不行了,她扶着诊室的门,大口喘气,眼看着就站不稳要滑倒。
赵彬一步踏上去把人扶住,往护士站吼道:“抢救!来个人帮忙!抢救室准备吸氧!心电监护!”
护士站那边,经常跟赵彬搭班的邱婷最先反应过来,立刻吩咐了其余护士去准备心电监护仪和吸氧管,自己过去帮赵彬搬运病人。
“同学!同学!”赵彬喊着病人,“还能不能走?”
女生微弱地摇了摇头。
赵彬把人上身抬住,邱婷抬着,两个人把病人搬运进抢救室。
“抽血,常规、生化、肝肾功、血气分析!”赵彬大声安排着。一边帮着护士把心电监护接上,“刚才诊室测的血压是180多,现在马上再测。”他拉起病人的裤腿,查看双下肢,两只脚脚踝都是轻度凹陷性水肿。“双通道,呋塞米10g待会儿给她静推。”说完就带上听诊器,听双肺和心脏。“刚才做心电图时候心率还很慢,现在心率可能有一百多次了!”他取下听诊器,“高钾、心衰可能合并了。赶紧把血抽了送检急查!”他走到床头看着病人:“同学!我必须马上通知学院!你是哪个学院的?手机里有号码吗?”
然而病人没有回答她,病情急转直下,很快出现了意识障碍。心电监护提示心率室性心动过速。急诊科新回来一个快速床旁血气的机子,赵彬立刻拿着动脉血过去做血气,血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,动脉血血钾68oll。
赵彬立刻指挥抢救:“半卧位!头摇起来,脚放下去!10l葡萄糖酸钙!快!拿过来推!再来个通道输葡萄糖加胰岛素抵抗!速度慢一点!钙推完了加一支碳酸氢钠!叫护士长来,联系同学、学院还有家属!这孩子多半是肾衰的,必须马上通知!打电话叫肾内科来,拿到结果看今天要不要上透析!”
急诊科的诊室里,几个医学院的女生坐在里面,一边说一边抹眼泪。赵彬从她们的话里慢慢拼凑出病情的经过。
病人从5年前就开始出现乏力、浮肿的症状。当时她才上高中,这些症状没有引起重视。父母甚至认为她提出自己有些虚胖是过度关注外表,在学习上分心了;至于乏力,只要稳住成绩,体育差一点也没什么。高中就这样过去了,到大学时候,她经常起床时候脸看起来有些肿,她自嘲是长胖了,又长时间不运动,越胖越不爱动,还经常跟着班上其他人一起尝试健身,但终究坚持不下来。这件事还被班里一些人嘲笑过。一个多月以前,正是学校准备新年晚会的时候。病人参加了学生会,在这个时候最为忙碌。不仅要保证新年晚会各项准备到位,还要兼顾自己的学习。
坠落于你 和顶流拍耽改剧后我红了 无底世界 严肃,多笑笑 同时攻略两个病友 队长,我好像有点喜欢你 穿成年代文女主的对照组 男配不配合[快穿] 画满田园(上) 两人同心必有一怂 重生房子买买买 穿成爽文里的作精女配 养成仙尊后我成了自己的替身 真名媛穿成假千金 我榜下捉婿翻车了 变成蚊子的每个夜晚 农女福到 瘾念 只要她GL 仙尊,你道侣跑了
作者染白露的经典小说三爷,小祖宗又爆马甲了最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说马甲虐渣娱乐圈养崽上一世,林锦儿沦为妹妹的血包,肾脏被夺,婚前失身,被一脚踹下楼梯摔死,整个人狼狈的连条野狗都不如。一朝重生,她要复仇渣男前男友,撕烂亲姐毒蛇美人皮!但怎么报仇报着,蓦然成了某位富可敌国大佬的新婚小娇妻。不仅珠宝钻石豪车收到手软,各大一线奢侈品资源任其挑选,还有帅气老公每日定时接送。在金碧辉煌的别墅里陆景年手中拿着两本鲜红似火的结婚证,扔进林锦儿的怀里,强硬道结婚证归...
作者菲焚之想的经典小说原来我有玄医传承最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说医道通神,武道入圣,更有万千玄术,窥探天机。世人皆把我江辰视若平凡,却不知,我一针抵千方,一拳平山海。那些帮我的人,我以百恩回报,那些惹我的人,我以百仇偿还!...
手提一座山,一拳惊动天上仙!...
笑看红尘事,浅酌杯中酒,以江山为盏,江河为酒,看一代神医搅得天下风起云涌,而过后又该何去何从?...
因缘际会之下,被人误认为是省府高官的亲戚,一个普通的大学生从此踏入官场官路崎岖,谁可平步青云?盘根错节,能否脱颖而出?欲望诱惑,又将如何以对?宦海商途,赵长风究竟会抵达怎样的彼岸?--------------------本书情节纯属虚构,如有雷同实属巧合。请勿与现实中人物对号入座。-----------------宦海无涯一群23617003(已满)宦海无涯二群77425725(已满)宦海无涯三群4872132(有少量空位)宦海无涯VIP书友群78168175(申请加入时请报起点ID)欢迎书友加入和老夏一起讨论!...
绿色小说网四组签约作品挂着无限的名字,实质为一个宅的动漫之旅,顺便附带召唤属性。恩,其实我们都是爱的战士啊QQ群214701667欢迎大家加入,讨论剧情发展今天起开始三更之路。。。签约作品,请放心阅读以宅的名义,绝不太监!...