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“正如庞主任所说,传统的LA需要全身麻醉下利用CO2形成气腹进行手术操作,CO2易弥散于皮下形成气肿,并通过大网膜弥散于血液引起高碳酸血症、心肺功能障碍等并发症,对于超高龄患者,其心肺功能往往已处于代偿状态,因此,LA的应用受到明显限制。悬吊式无气腹腹腔镜技术可以在连硬麻醉下完成微创手术,降低了对超高龄患者的心肺功能要求及术中麻醉风险。
秦廊一边解释,一边继续滑动他手画的术式设计照片。
不管这个术式到底是秦廊还是庞主任,庄童想出来,看着秦廊的手画术式照片,祖梁和李明都是安静了下来。
他们意识到,这个术式的形式在之前是从来没有使用过来的,也就说是一种为了这个患者特别设计的。
庄童和庞主任则是另外一种心思,本来建立省级急腹症重点学科点,对于新术式是有数量和质量的要求的,要是秦廊提出的这个术式成功实施,那就是额外增加了成功的可能性。
庄童终于明白了卫国强的快乐了。
这秦廊,还真是一个宝贝疙瘩,走到哪改良术式带到哪。
“一定要增加秦廊留在急诊科的时间。”
庄童心中默默的说了一句。
“秦廊,你将整個术式的流程好好介绍一遍。”
庄童搓了搓手,双眼放光,悬吊式无气腹腹腔镜技术,听着就逼格很高,虽然应用领域有限制,但是能够解决超高龄的患者术后风险,也是大善一件。
庄童甚至想到了凭借这个创新术式,秦廊或许能够和那些急腹症领域的大咖一般,从此开启一个明星一般的医术生涯。
毕竟在住院医期间就创立新术式,这种机缘和天赋,是百里挑一的
庄童虽然对于秦廊在卫国强那边的贡献了解的不全面,但是他还是知道秦廊是提出改良了数个全新术式的。
虽然这几个小小的改良还不足以撼动医学界,但是随着奏廊的成长,这种开创式的医学天赋和潜力。
庄童的内心都变得炽热了起来,那就让自己在秦廊成长阶段的前期,自己好好的为他保驾护航。
定下了这个心思之后,庄童再看秦廊的术式就是另外一种心情了有机会一定要让秦廊走出去,多参与各种学术交流,多参与医学论坛,当然更多的参与各种手术积累经验.
秦廊不应该局限在一个烧伤科和创面治疗中心。
只要,秦廊还在急诊科轮岗一天,那他就是急诊科的人。
[叮,新任务:不辜负急诊科主任的殷切期望,成为市一院急腹症学科领域的学科带头人,成为明星医师,任务时限:长期,任务奖励:1.3点人生模拟点,2.一项SCI论文成果,影响因子10以上。]
“急腹症学科领域的学科带头人?这是要让自己长期坚守急诊科的意思。”
对于长期坚守急诊科,秦廊倒也是不排斥,毕竟,急诊科能够接触各种各样的病人,同时也能够触发各种学科的任务,学习各种学科的术式。
秦廊稍稍惊讶了一下,更是看了眼庄童,他当然不会令庄主任失望,继续自己的术式解析:
“首先采用硬膜外麻醉。之后在患者脐下1.0cm做第一个切口,作为观察孔,断章建立人工气腹,控制常规压力的12,置入腹腔镜。
第二步,也是这个术式最核心的地方,在脐下3指处,做切口,作为操作孔,暴露阑尾之后,通过腹外缝合线将患者腹腔提起固定在支架上,解除气腹,通过悬吊患者的腹部形成操作空间。建立无气腹的过程平均时间控制在3min。
最后一步,就是在麦氏点建立另一个操作孔,将患者调整到头低脚高,提起阑尾,进行常规的游离切除。之后按常规流程,直至吸净腹腔内残液。术中视情况决定是否留置腹腔引流管,撤出悬吊荷包线及腹腔镜器械,缝合腹部切口。
以上。
秦廊说完之后,便是安静的站着,等着回答几位主任和资深主治医师的对这个术式的疑问和意见。
看着秦廊冷静从容的大将气度,几名主任和李明都是陷入了沉默。“啪啪啪!’
祖梁第一个带头鼓掌,李明自然是跟上,一起为秦廊,或者说为秦廊背后设计了这么个术式的人鼓掌。
能够将这么一个从来没有使用过的改良型方案拿出来给秦廊这么一个年轻人,作为出道的第一炮,还真的是下血本。
祖梁放下手掌,看向了庄童和庞主任,很有深意的说道:
“这个改良型术式从秦廊的分析和介绍来看,是可以推广和运用到超高龄患者的,是具有普适性的。可以作为我们市一院的一种标志性术式的,对于开展急腹症学科,具有很重要的意义。庄主任还真是在这次会诊上,让我们大开眼界。”
不愧是祖梁,一眼就看到了事情的核心,以及赤裸裸的试探。
“祖主任说的很对,我也是有些难以置信,秦廊的改良的这个术式,确实对于市一院开展急腹症重点学科具有很重要的意义,不过现在我们还是先解决眼下的这个具体病例。”
庄童直接阻止了祖梁关于学科建设这个宏大课题的衍生,以及某种恶意的揣测。
“还在坚持这么具有开创性,可行性,需要深厚功力的术式是奏廊改良么?’
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