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用法:po:一次1g-1.5g,一日2-4次;
ivgtt:一次0.25g-0.5g,一日0.75-2g。
氨甲苯酸(止血芳酸)
应用:1、纤溶亢进引起的出血;2、链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物(t-PA)过量所致出血。
药理:同氨甲环酸,止血作用较氨基乙酸强4-5倍。
用法:po:一次250mg-500mg,一日3次;
ivgtt:一次100mg-300mg,一日不超过600mg。
氨基乙酸
应用:1、同氨甲苯酸;2、肝硬化出血、肺出血、上消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血;3、DIC晚期出现继发性纤溶亢进。
药理:抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,抑制纤维蛋白的溶解。
用法:4-6g,ivgtt,15-30min滴完;每小时1g维持,一日不超过20g,可连用3-4日。
二乙酰氨乙酸乙二胺(速尼;帮乐司)
应用:预防和治疗各种原因出血。
药理:抑制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物质,增强毛细血管抵抗力作用。
用法:ivgtt,600mg-1200mg。
抑肽酶
应用:防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。
药理:广谱蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。
用法:2万Ukgd,分2次溶于GS中ivgtt。
三、凝血酶
凝血酶
应用:1、小血管或毛细血管渗血的局部止血;2、外伤出血;3、口服给药用于上消化道出血。
药理:凝血机制中的关键酶,直接作用于血液凝固过程中最后一步,促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白。
用法:消化道止血:用温开水溶解成10U-100Uml溶液口服。
凝血酶原复合物
应用:1、凝血因子缺乏导致的出血,如乙型血友病、严重肝病、DIC;2、逆转抗凝剂诱导的出血;3、已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲型血友病;4、继发性维生素K缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者,在严重出血或术前准备中给药;5、敌鼠钠盐中毒。
药理:含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白;IX参与内源性凝血系统;VII参与外源性凝血过程。
用法:ivgtt,1U=1ml新鲜血浆。
蛇毒血凝酶(立止血,巴曲亭)
应用:需减少流血或止血的各种医疗情况。
药理:类凝血酶样作用,促进血管破裂部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子及血小板因子3,使凝血因子降解生产纤维蛋白I单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。
用法:1-2KU,po、imoriv。
四、促进凝血因子活化药
维生素K1
应用:1、VitK1缺乏症、低凝血因子II血症及口服抗凝药过量;2、新生儿出血症;3、胆绞痛;4、大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。
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