手机浏览器扫描二维码访问
第四节 肾 移 植（第1页）
“连续性肾脏替代治疗（..）”！
第四节
肾移植
1.肾移植前一般的血液透析或腹膜透析即可满足需求，除非临床病情需要，如术前准备不充分，高血钾或因术中输液扩容引起水钠潴留、严重的心力衰竭等CRRT则有更好的疗效。
2.伴发顽固心力衰竭的尿毒症患者进行肾移植的风险性较大，在围术期极易诱发心力衰竭或加重心力衰竭，成功的肾移植可纠正心力衰竭。对于高龄、伴有原发性心脏病的频发心力衰竭尿毒症患者，在心力衰竭纠正后3个月进行移植较安全，如仅靠内科处理心力衰竭无法纠正者，建议行一期心肾联合移植。术前对心功能进行认真评价，最好选择射血分数>30%的受者；良好的配型，尽可能地使排斥反应的可能性降到最低；术前1天必须充分透析至干体重，以免术中补液容量负荷过重诱发心力衰竭。透析后复查电解质，保持在正常水平，术前一晚要充分休息，必要时给予镇静剂；手术在全麻下进行，麻醉期间严密观察心功能状态。术中开放血流前补液量不宜超过2000ml、24小时总补液量不宜超过5000ml。严密监测每小时出入量，发现尿量减少时，及时静推呋塞米，以减轻心负荷同时及时进行CRRT治疗。
3.肾移植术中开放血流后，发生超急排异或肾功能恢复延迟，移植肾无或很少分泌尿液，无法清除开放血流之前大量扩容进入的水分，导致容量负荷过重出现心力衰竭、肺水肿。此时尽早的CRRT治疗有助于及时清除过多的容量、避免心力衰竭、肺水肿，必要时加大免疫抑制剂的用量，等待移植肾功能的恢复。
4.肾移植后移植肾延迟恢复或发生急性排斥反应，需要肾脏替代以维持水、电解质和酸碱平衡、清除尿毒症毒素，保证基础治疗用药和营养输入；或肾移植术后发生急性心力衰竭、慢性心力衰竭致移植肾灌注差、无尿或少尿，血肌酐进行性升高。但普通血液透析对患者的血流动力学影响很大，不利于心功能的恢复，采用CRRT的方法维持肾功能，有助于保护心功能，促进肾功能的恢复。
（尹爱萍）
孟胜乐 逍遥医婿 圣光 女神的上门豪婿 周正 越南密战 两界球王 最强上门女婿 四川省文联主席李致作品集（全5册） 聊斋志异（经典译林） 孙岩 主角的自我修养 飘动的导游旗 风光迫嫁 张志远临证七十年精华录（下册） 从精神病院走出的强者 权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册） 30岁中年女人的创业日记 元武师傅 噬神武帝
颤栗世界
颤栗世界游戏一开服就出了问题，几十万玩家被困在了游戏之中。残疾人柳乾在进入游戏的时候，合金义肢被误判成了正常手脚，这让他在游戏世界里拥有了合金打造的四肢。一拳能打断一棵树，一脚能踹倒一堵墙。开了这么大的挂，柳乾当然想要好好玩下去，成为这款末日游戏里最强大的存在。玩久了之后，柳乾慢慢发现，颤栗世界似乎并...
一拳之最强英雄
夏冬穿越到一拳超人世界，获得进食强化的能力，只要不断进食，他的身体就可以变得越来越强悍。靠着这个能力，夏冬能否成为最强英雄？不能！...
我北凉战神，绝不割地求和
赵麟穿越异界，庸碌十年，激活系统，一朝腾飞！开局镇守北凉，觉醒神级武魂三界战神杨戬，神温侯吕布，手持战神枪！他单枪匹马，杀穿突厥大军。他领兵入京，击杀国贼奸臣。他降服女帝，成为战神国婿。赵麟引领北凉雄兵，创绝世战神威名，带着系统打天下！...
豪门逃嫁101次
她是一个不受宠的千金小姐被陷害嫁给了一个傻子总裁。男友被妹妹抢走了，后母咄咄逼人，亲人对她如此无情，她反抗，逃嫁，最后她震惊发现她的这个傻子老公的秘密。他的另一个身份竟然是传闻中的那个低调又最具势力的男人！我去你妹的凌越，你竟然装傻戏弄我！！如此不可一世，高高在上的男人却对她专属钟爱，宠溺无边。...
硬核危机
陆渊有一个面储存了十几部电影，当他发现能自由摄取这十几部电影中的物品来到现实世界时，这绝对是一个天大的机遇！然而，灾难也紧随而来，产生异变的在逐步威胁着整个现实世界的安危。书友群137646531微信公众号迷路的鱼...
九鼎记
关于九鼎记这是番茄的第五本书，已经完本。自禹皇五斧劈山，统一天下，划分九州，立九鼎后，这片大地便被称为九州。禹皇离世后，天下便纷争不断。千年后，一代天骄秦岭天帝横空出世，曾一掌令百丈宽的雁江江水断流，凭绝世武力，最终得以一统天下，可当秦岭天帝离世后，天下同样大乱，数千年来，没有再度统一过。而现代世界的一代形意宗师‘滕青山’却来到了这样的世界以下是番茄的前四本小说，一共近千万字，尽皆完本！番茄第一本小说星峰传说书号44173番茄第二本小说寸芒书号78256番茄第三本小说星辰变书号118447番茄第四本小说盘龙书号1017141那些年，我们一起追盘龙小说的日子。盘龙女粉丝萝莉养成日记，详情点击plsdocom。...