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第19章（第2页）

&ldo;非常漂亮！&rdo;王小美竖起了一个大拇指，&ldo;堪称完美！比老师上课说得还要简明扼要、重点突出！看来扎实的理论基础加上丰富的实践经验，一定会造就一名优秀的法医。&rdo;

赵伟不好意思地低头笑了笑。

王小美示意赵伟帮忙把尸体翻转过来暴露出尸体的后背皮肤。

王小美说：&ldo;现在，我再教你一个溺死的指征。&rdo;说完，她用手术刀切开了死者肩背部的皮肤，暴露出死者的肩背部肌肉。然后，她又娴熟地把肩背部的肌肉逐层分离开来。&ldo;注意到没有？死者的背部肌肉纤维之间可以看得到片状的出血。&rdo;

王小美说，&ldo;这不是外力作用的损伤，因为皮肤上没伤。溺水的时候，人体剧烈挣扎，有很多溺水的人在一些如胸锁辱突肌、斜角肌、胸大肌、背阔肌这样不容易因为外伤形成片状出血的肌肉处形成出血。以背部肌肉出血为多见，因为肌肉拉伤后肌纤维之间会有出血。&rdo;

赵伟满足地点头，说：&ldo;又学到一招。&rdo;就在这个时候，丁全民从隔壁的硅藻实验室里走过来，说：&ldo;王姐，硅藻实验做了，死者肺、肝、肾里的硅藻和瓶子水里的硅藻一模一样。&rdo;其实这个时候硅藻实验已经不重要了。&ldo;你知道，我们接下来要做什么吗？&rdo;王小美问赵伟。&ldo;煮耻骨联合吗？&rdo;赵伟问。王小美摇摇头，说：&ldo;这个死者身上有个最为重要的讯息，就是她身上的创口。&rdo;

&ldo;哦，我知道了，研究损伤！&rdo;赵伟说。

王小美说：&ldo;你说说看，对于她身上的损伤，你有什么看法？&rdo;

赵伟有些愣，沉默了一会说：&ldo;这，师姐你是说要进行致伤工具推断吗？这个好像不难。你看，她的尸体上有几处砍创，但都不长不深，说明工具并不是那种大砍刀似的长刀具。刺创呢，创角一钝一锐，说明是个单刃的刀具。这样看，凶手使用的是匕首喽。&rdo;

&ldo;不错。&rdo;王小美说，&ldo;我补充几点。我们可以根据刺创创口的长度来判断这把匕首的刃有多宽，还可以根据创角的宽度来判断匕首有多厚，这一处肩部的创口是沿着皮下捅进去的，没有伤到内脏，但是我们可以根据创道有10厘米这么长，判断这把匕首至少有10厘米长。这些对侦查部门都有着很重要的作用。&rdo;

&ldo;损伤是个好东西，给我们这么多线索，比那个勒死的容易多了。&rdo;赵伟说。

王小美接着说：&ldo;不仅如此，我们还可以根据损伤来判断更多东西。&rdo;

&ldo;哦？&rdo;赵伟两眼放光。

王小美说：&ldo;你看，死者的身上有刺创也有砍创，而且这些创口相对都很分离，说明一个什么问题？&rdo;

赵伟说：&ldo;损伤不密集，说明死者被伤的时候在动。&rdo;

王小美说：&ldo;对，说明死者和凶手当时的相对体位在不断变化。我们想象一下，基本可以肯定是凶手在砍刺死者，而死者在躲避。在凉亭的柱子旁边，凶手的刀捅伤了死者的颈部，喷溅出血迹，死者也在这个时候因为惊恐而重心不稳，最终失足掉落下了池塘。&rdo;

&ldo;哇！好厉害！&rdo;赵伟说，&ldo;现场完全重建出来了。&rdo;

王小美点点头，说：&ldo;现场血迹可以帮助我们现场重建，损伤更能帮助我们现场重建，这两个要素一旦结合起来，法医就可以准确不误地把现场发生过什么还原出来，而这些都是现场和尸体告诉我们的。有一本书叫《尸语者》，我们正是这样，让尸体说话，翻译尸体语言的人。&rdo;

第十四讲损伤

为什么很多人说，法医在命案侦破工作中的地位举足轻重，法医的成败一定程度上决定了侦查破案工作的成败呢？因为法医除了掌握调查、现场勘查的信息以外，他们还掌握了最重要的尸体信息。

一起命案中，尸体是整个现场的中心，所有的犯罪活动都是围绕尸体进行的。尸体上，也最能反映出犯罪活动的痕迹。人体结构大多一样，但是尸体上，却有着不同于其他人体的信息。除了我们之前介绍的尸体现象以外，更重要的就是损伤。而法医病理学，从某种程度上来说，重点就围绕在研究损伤上。

在一起非正常死亡事件的尸体上，或多或少都会有损伤的存在。有的损伤直接决定了机体的死亡，而有的损伤虽然不造成死亡，却能给法医提供比致命伤更有用的信息。

不是很完全地概括，机体若是非正常死亡，主要由以下几种因素导致：机械性损伤、机械性窒息、中毒、潜在性疾病导致的猝死。中毒和猝死的尸体可能不会有什么明显的损伤，但是机械性损伤和机械性窒息导致的死亡，一般都会有损伤的存在。这一篇中，我们主要是概括性地对机械性损伤进行介绍。机械性损伤是法医所见尸体中，最为多见的一种死亡成因。也是法医最多利用，作为推断作案过程、刻画犯罪分子的依据。所谓的机械性损伤是指致伤物作用于机体，引起组织结构破坏和功能障碍。

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