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第58章（第1页）

2无端怀疑别人在搞阴谋，要伤害自己，因此过分警惕与防卫。

3过分自尊，不择手段追求权力，有强烈的出人头地愿望。自我评价太高，认为自己一贯正确。事业上一般比较成功。

4嫉妒心强，不愿看到别人比自己成功，比自己幸福。

5对挫折和遭人拒绝过于敏感，对极小的侮辱、伤害不宽恕，耿耿于怀。对他人的过错不予宽容，为人固执。

施虐倾向的诊断标准：

1缺乏同情心和道德感，对人极度冷漠、极端自私。

2有强烈的控制他人、指挥他人的欲望。

3具有强烈的攻击欲望，并难以抑制。

4喜欢看到受攻击者的痛苦，喜欢施行残酷行为，并从中获得成瘾性快感。

诊断过程

我们通过阅读患者病历，并结合调查走访，进一步确认了诊断结果。我们发现，患者的症状非常典型，几乎是学术意义上的样板。一般来说，以上所列的偏执型人格障碍五条诊断标准中，只要有三条符合即可确诊，患者五条均符合。施虐倾向的四条标准也基本符合。兹叙述如下：1敏感多疑，常将他人无意的，甚至是友好的行为误解为敌意和歧视自己。对常见的记号或事件会误解出隐含贬低或威胁性意义。

这在患者自诉中已有所表现。通过调查，我们发现还有许多事例。患者早年家境贫寒，曾做过游方和尚，参加农民叛乱，被人称为&ldo;贼&rdo;、&ldo;盗&rdo;。患者经常担心别人因他出身卑贱而看不起他，因而过于敏感。称帝后，浙江府学教授林元亮为海门卫官作《谢增俸表》（同下文提到的《贺万寿表》、《正旦贺表》等，均为礼仪性公文），文中有&ldo;作则垂宪&rdo;一语，北平府学训导赵伯宁为都司作《贺万寿表》中有&ldo;垂子孙向作则&rdo;一语，福州府学训导林伯景为按察使作《贺冬至表》中有&ldo;仪则天下&rdo;一语，桂林府学训导蒋质为布按二使作《正旦贺表》中有&ldo;建中作则&rdo;一语，因淮河方言中&ldo;则&rdo;、&ldo;贼&rdo;同音，患者认为这是在骂自己做过&ldo;贼&rdo;。常州府学训导蒋镇为本府作《正旦贺表》中有&ldo;睿性生知&rdo;语，患者认为&ldo;生&rdo;是代指&ldo;僧&rdo;，讽刺自己做过和尚；怀庆府学训导吕睿为本府作《谢赐马表》中有&ldo;遥瞻帝扉&rdo;语，被误解为&ldo;帝非&rdo;；祥符县学教谕贾翥为本县作《正旦贺表》中有&ldo;取法象魏&rdo;语，&ldo;取法&rdo;被误解为&ldo;去发&rdo;。以上诸人，都被患者处死，有的还全家被杀。陈州州学训导周冕为本州作《万寿表》中有&ldo;寿域千秋&rdo;一语，虽然念不出什么，但患者觉得别扭，怀疑含有讽刺意思，此人亦被杀。到洪武二十九年（1396年），因此类文字忌读被杀者有三十二人。

其实，按正常思维，以患者地位之尊，绝不会有官员在贺表中胆敢寓含讽刺，更何况这样一而再再而三、前仆后继地以生命作为代价讽刺他。这些事例典型地表现了患者的心态失衡，部分丧失了正常思维能力。在接二连三发生类似事件之后，礼部官员只好建议全国各地的贺表都用统一的格式，用固定的文字，患者也同意了这个建议，可见患者有时也知道是自己多疑。但问题是一旦遇到这种情况，他就无法控制自己，只有杀人才能放心。

类似的事例还有，著名诗人高启作《题宫女图》诗，有&ldo;小犬隔花空吠影，夜深宫禁有谁来&rdo;，患者以为是在讥刺他，鉴于高启名气之大，当时没有发作，但心不能平，几年后终于借细故把高启腰斩于市。

还有一次，患者微服私访，在街道上听到一老年妇女和人说话，提到他时，不称&ldo;皇上&rdo;而称&ldo;老头儿&rdo;。患者认为这是不满自己统治的表现，回宫后令五城兵马司把老妇居住的街区都杀光了，并且说：&ldo;张士诚占据东南，当地人如今还叫他&lso;张王&rso;，我做了皇帝，百姓居然叫我&lso;老头儿&rso;，真叫人活活气煞。&rdo;这些事例反映出患者怀疑自己的统治能力，怀疑自己统治的正统性。其实，当时的百姓对他的统治还是满意的，这些做法，完全是患者自己过于自卑所致，因为古往今来，只有他这个皇帝出身赤贫。虽然患者在诏书中经常提到自己是&ldo;起自布衣&rdo;，好像毫不忌讳，但这其实是患者内心的一大块不能揭开的疮疤，自己喊&ldo;起自布衣&rdo;可以，别人要是因此而稍有些不敬，则会遭到最强烈的报复。

以上这些事实，包括患者自述中对功臣惨无人道的大屠杀，充分表明患者的极端自私、极度冷漠，以自我为中心，缺乏同情心和道德感。

2无端怀疑别人在搞阴谋，要伤害自己，因此过分警惕与防卫。

患者此症状表现得十分明显。患者称帝后，便时常怀疑别人要陷害自己，倾覆自己的帝位，因此经常无端猜疑。患者信奉曹操的哲学，即&ldo;宁可我负天下人，不可天下人负我&rdo;，宁可错杀一千，不可放过一人。即位后，他热衷于用特务手段来监视下属，并且明目张胆，毫无顾忌。早在做农民军领袖的时候，他派卫士何必到江西袁州侦察敌情，何必回来向他汇报后，他不相信，问：&ldo;汝到袁州有何为记？&rdo;何必答：&ldo;平章门有二石狮，吾断其尾尖。&rdo;后来攻占袁州后，他还专门检查此事，检查属实后才放心。他起用一些心腹，称为&ldo;检校&rdo;，专门察听在京大小衙门官吏不公不法及风闻之事。南京各部的小吏原来都戴漆巾，门口挂牌额，&ldo;检校&rdo;发现礼部小吏有人白天睡觉，兵部门口不设巡警，就把睡觉者的头巾和兵部门牌偷走，报告给朱元璋。朱元璋因此规定，礼部小吏从此不许戴漆巾，兵部不许挂牌额，以为惩戒，从此成了明朝制度。

患者还特别喜欢侦察别人的私生活，怕别人在背后议论自己。《国初事迹》载，老儒钱宰嫌政务太烦，作诗说：&ldo;四鼓冬冬起着衣，午门朝见尚嫌迟。何时得遂田园乐，睡到人间饭熟时。&rdo;特务侦知报告。第二天，患者在朝廷上召见钱宰，说：&ldo;昨日好诗，然何尝嫌汝，何不用&lso;忧&rso;字？&rdo;遂遣钱宰回籍，说：&ldo;朕今放汝去，好放心熟睡。&rdo;国子监祭酒宋讷有一天独坐生气，特务偷偷给他画了一张像，第二天患者拿给宋讷看，询问他为什么生气。&ldo;检校&rdo;专门告人隐私，人人惧怕，患者却十分欣赏，说：&ldo;有此数人，譬如恶犬，人则怕。&rdo;

虽然这样监视，但是患者还是不能消除被害妄想，最终还是在洪武十三年（1380年）、十五年（1382年）、十八年（1385年）、二十六年（1393年），制造了所谓&ldo;胡惟庸案&rdo;、&ldo;空印案&rdo;、&ldo;郭桓案&rdo;、&ldo;蓝玉案&rdo;，前后诛杀了十一二万人，将他认为能威胁到自己皇位的开国将领、文武官员和地方大户全部杀光。其中绝大部分经事后核实，没有任何事实依据，纯属误杀。

3过分自尊，不择手段追求权力，有强烈的出人头地愿望。自我评价太高，认为自己一贯正确。事业上一般比较成功。

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