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内镜室的处置室配置还是很高的,虽然和手术室不能比,但是做个气道切开术是足够的了。
王辰开始向赵磊交代和安排接下来的工作和事情,一切都紧张有序,有条不紊。
王辰的这般成熟表现让赵京润不得不好奇,这个医生这么年轻,但是这风范和气度怎么和那些大主任一样。
这个年轻人,真不一般。
其实,内镜室经常也会发生很多危急的情况,比如出血、穿孔之类的,平时出现这些情况以后,都会找急诊科来帮忙处理。
不过,赵京润感觉自己好像没见过这个年轻人过来帮忙。
难道是新来的?
所有事情交代清楚,王辰向赵磊问道:“明白了吗?”
“明白了。”
王辰点头,说道:“开始吧!”
然后,对赵京润说道:“赵主任你帮我摆正孩子的头。”
赵京润点头回应,他明白王辰的意思,摆正头是为了让气管居中。
王辰开始常规的消毒铺巾。
“利多卡因和肾上腺素!”
护士点头,这些已经提前准备好。
这时候用的麻醉是局部浸润麻醉,王辰缓慢的行软骨下至胸骨上窝开始缓慢注射。
如果这个孩子是清醒的,那么就不能用这种局麻了,需要静脉复合麻醉,不过,现在孩子已经接近昏迷,所以,局麻就可以了,孩子不会乱动的。
王辰接过手术刀,开始操作!
(以下段落属科普内容,不喜可略过:气管和食管的上方均与咽部的会厌软骨相连接,呼吸时会厌软骨向上打开气道,吞咽时向下盖住气管,防止食物进入气管,发生误吸。
所以,我们在临床做鼻饲插胃管或行胃镜检查时,经常会嘱咐患者配合做咽下动作,以防把管子插进气管。
日常生活中在吃东西时,避免大喊大笑,也是防止饮食误入气管造成窒息。
还有,在做人工呼吸的时候,需要抬起下颚,仰起脖子,以开放气道,方便救人者吹入的气体进入患者肺部。)
王辰从环状软骨下一横指,到胸骨上窝上方正中的地方开始下刀,切开肤皮下组织,切开分离颈阔肌,沿切口方向钝性分离颈前带状肌达甲状腺。
将甲状腺峡部下极上拉,暴露气管的2至4环这段。
王辰拿过钳子,钝性切开气管前筋膜暴露气管,此时,王辰轻轻一摸,就能感觉到,梗阻的异物在2到3环处。
没有犹豫,王辰拿刀在异物下方的气管上切开一个口子,这个时候,一块带着血的弹珠,被成功拿了出来。
接下来就是缝合了。
气管的缝合其实和其他组织一样,王辰很快就缝好了。
手术完毕。
小男孩窒息的情况逐渐缓解,呼吸也顺畅了。
看情况,应该过不了多久就可以醒来了。
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