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“我先给量一下体温与血压,听听心肺音。”
李敬生接诊每一位患者都会保持谨慎。
这种时刻如履薄冰的工作态度已经深深融进他的骨子里。
在医院也好,自己开诊所也罢,千万别出医疗事故。
小事故或许还只是受点处罚,赔点钱。
出一次大事故,职业生涯基本上就可以oVER了。
所以遇到那种玩忽职守,不负责的医生,不要生气,因为他早晚要出事。肯定干不长久。
除非他脱离一线临床工作。
量了一下体温,37.2度,发热不明显,属于低热。
在临床实践中,37.1度到38度都属于低热。
但是有时候37.4度的体温仍然有可能是正常的。
因为有些发热只是短暂性发热。
特别是儿童,他们的体温要比成年人略高一些,更是不易判断。
只是对于这类咳嗽的患者,体温又是一项很重要的诊断依据。
李敬生不动声色的继续为患者测量其它体征,脉搏115次分,略有些偏快。这意味着患者的心率很可能也是115次分,正常值在60到100之间。
心率过速,如果只是短暂的,影响不大。
如果持续时间较长,这会引发一系列的问题。
比如血压升高,心脏负荷加重等等。
呼吸37次分。
比正常值16-20次分钟要快上近一倍。
这是极不正常的。
李敬生的脸色变得严肃。
看来他的祈祷应验了,真的给他送来了一个有难度的病例。
这回怕是玩大了。
这个病例的诊断难度明显不一般。
接着给患者测量血压,收缩压159mmhg,这已经属于一级高血压了。
在临床上,属于轻度高血压。
只要及时控制血压,一般不会出什么大问题。
长期这样肯定不行,会出现血管硬化,心脏、肾脏出问题等等。
“来,到里面的床上躺平,我给您听诊一下心肺音。”
待老人的子女扶着老人到里面的床上躺平后,李敬生拿着叩诊锤,试着给患者叩诊。
有时候呼吸疾病也有可能是心脏病引发的。
他心中暗自庆幸,好在已经把呼内诊断提升到了精通级。否则眼前这种高难度的病例,他连碰都不敢碰。
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