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效果还不错。
再加上是中药方剂,副作用小,不怎么挑体质。
“来,我给你听听心肺音。尽量放松,正常呼吸就可以了。”
李敬生示意男子解开衬衫的扣子,露出胸膛,然后把听诊器的探头压了上去。
肺音清晰,只是有些粗重,没听到干湿啰音。
但是听到了心包摩擦音。
细细辨听,心包摩擦音呈搔刮样粗糙音,为三相性摩擦音。
区域……好像位于心前区。
患者这时候开始咳嗽,本能的身体前倾。
李敬生这回听得更清晰。
等到患者咳嗽完毕,李敬生试着叩诊患者的心脏,听到的是浊音。
而且向两侧增大。
精通级的心血管内科诊断,立刻让他意识到,患者不是感冒,而是心包出了问题。
心脏叩诊时,他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些,有些没抓住关键细节。
“如果不是感冒,那会是什么疾病?”
李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的X光检测设备辅诊。
现在基本可以肯定患者的病灶在心包。
大多数严重的心脏疾病他都不敢治。
一些风险系数较小的应该可以试试。
毕竟现在可是有着小成级的药效与药代,又有着精通级的心血管内科诊断,肯定要学以致用,发挥它们的效能才行。
医术越用越熟,越用越精。
经过简单的沟通后,患者同意做一个X线检查。
说实话,那台爷爷级X线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的X线检测设备。
轻易失去一单业务,他自然不想。
费了老大的劲,终于查出了一点名堂。
X线胸片显示心脏阴影向两侧增大,心尖搏动明显减弱。
查到这一步,他已经基本可以确定患者得的是心包炎。
“有畏寒的症状吗?”
“是怕冷的意思吗?”患者不解的问道。
“对。”
“好像没有,就是浑身发烧,脑袋有点昏沉,浑身没什么力气。”
“你这个病很可能是心包发炎了,从发病时间来看,应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看,这样更稳妥一点。”
李敬生查出患者是心包炎后,因为条件有限,没办法确认心包炎的类型。
有条件的话,做个超声心动图、心电图、血常规,甚至进行心包穿刺活检,才能精准确定是哪种类型的心包炎。
然后对症下药。
“你这里能治吗?我知道我们这里的医术很不错,能治的话给我治一下,信得过你们。”
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