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患者的骨髓象提示增生活跃,红系增生明显活跃。
占0.64左右。
其中,中、晚幼红细胞为主。成熟红细胞大小不等及盔帽形,碎片红细胞占0.07。
都知道骨髓有造血功能。
幼红细胞可以视为‘小孩’。
从骨髓象与血常规联合起来看,李敬生发现这个女患者有明显的溶血症状。
至于中枢神经病变,他认为可能性比较小。
木主任给患者的初诊结果是中枢神经系统感染?败血症?
败血症引起溶血?
败血症可以造成身体多系统的功能异常,严重的感染确实会造成凝血功能的异常。
但是这个患者的检查数据以及各方面的表现,似乎与败血症并不相符。
“李医生,不知道你有诊断方向没有?”
木主任不敢对他抱有太大奢想。
只要能够提供一点点有帮助的诊断方向,就很好了。
“我……不敢说!”
李敬生一副欲言又止的模样。
“这有什么敢不敢的,说错了我又不会怪你。说,放心大胆的说。”
木主任给他鼓励。
显然,木主任还以为李敬生是诊断困难,知识薄弱,担心说错话。
“那我就放肆狂言了。我认为患者神经中枢系统感染的可能性存在,但是很小。至于败血症的可能,我认为几乎可以完全排除。”
李敬生怕他年纪大了接受不了,算是说的很委婉了。
木主任听了后,半晌没说话。
过了足有十几秒这才面皮有些僵硬道“你的意思是,两个初诊方向都可以排除?”
这可是木主任与本科室多位医生共同讨论的结果。
甚至还请了神经内科医生电话参与讨论。
结果,这个小诊所的医生一来就把两个初诊意见全部否决了。
“应该可以排除。”
李敬生挺担心这位呼内科的名医直接倒下去。
还好,木主任比他想像的要更抗‘打击’一点。
只见木主任拿起不锈钢保温杯,迎起脖子猛灌了两大口。
“喝茶,伱也喝茶。然后再说说你的诊断方向。把我们讨论的两个初诊结果都给排除了,真有你的。”
木主任显然是不服气的。
但是又有着一丝期待。
他暂时也不知道这个小诊所医生是年少轻狂,在这里大放厥词,还是真的有着很大的本领?
李敬生目前的诊断能力主要集中在三个方向,呼内、消化内科、普外。
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