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当年黄建石意外去世的事儿震动了公共卫生学和流行病学界。
因为国内医疗环境恶劣,医护待遇差,宿舍条件也差,工作量太大,有许多医学生经常找黄建石抱怨。而这位从米国回来的流行病学教授往往会反问道:你对于刚才抱怨的这些事儿,能做点什么吗?
这句反问激励了不少学生,同样也在激励他自己。
sars过去已经三年了,他已然进了卫生部工作,在为医改和应对下一次公共卫生事件做出努力。同时,他也是医学科普作家,放到互联网发达的十多年后,绝对的医疗界大v。
就因为他太专注于工作和改变医疗现状,黄建石有些忽视自己的身体健康。
祁镜本来就是黄玉淮的关门弟子,专攻的传染病学,不可能不知道这个消息。黄建石从发现自己的多发性骨髓瘤(MM)到离开人世,只用了三个月的时间,米国的治疗和进口药也没能留下他。(1)
老天爷对他不公,祁镜希望能改变点什么,就算多留他一会儿也好。
黄建石脑子里全是怎么对抗新病毒的办法,忽然问起他自己的身体问题,一时间还没反应过来:“体检?体检年年都在做,身体也一直挺好啊,你问这个干嘛?”
掐指算起来还有整整五年,祁镜也不是很急,就想着等HPV疫苗的研发上了轨道后再来好好和他聊聊这事儿:“黄老师上了年纪了,我就是随口关心下。”
“我能有什么事儿,一直都挺好的。”
“好什么好啊。”听到有人也在关心黄建石的身体,坐在前排的那位女学生忽然抱怨了起来,“前段时间您还在说胸口疼呢。”
“哦?黄老师,胸痛可大可小啊。”
“啊呀,别听她瞎说~”黄建石连忙解释道,“去自家医院查过,心脏心血管都没问题,肺也挺好的。”
“可你当初的胸痛是客观存在的啊。”
“那也当初嘛,现在不是挺好么。”
“当初?”女学生急了,“也就半个月前的事情!”
“心肺都是好的,你让我查什么?”
胸痛的大问题就这两个,急诊基本排除掉这两点后就没什么需要特别担心的了。祁镜听着点了点头,话却根本没停:“心肺好的,那骨头呢?”
“骨头?”
“嗯,骨头。”祁镜摸着自己的肋骨,“万一是骨头痛,那也得查啊。”
“不太像肋骨出问题啊。”黄建石回忆起了之前发病时的一些感受,“其实也不是很痛,我也是怕出问题才去做的检查。”
“黄老师,你上了年岁,还是要多注意啊。”祁镜叹了口气,把还在日本住院的叶涵拿了出来,“这次去日本正巧遇到了一个肋骨疼痛的病人,刚开始也是不在意,后来么......”
“后来怎么了?”
祁镜眼瞅着车顶,看上去在努力回忆,其实心里却在考虑该怎么胡诌一个检查结果出来:“人有点贫血,血红蛋白下降,尿蛋白升高,球蛋白升高,白球比例倒置,IgG竟然有80多,超出出正常数值近十倍......”
临床上有尿蛋白和球蛋白升高,排除掉一些很明显的鉴别诊断后,大方向就需要向多发性骨髓瘤靠拢了。
这病人倒好,基本可能出现的早期检查结果都出现了。尤其是IgG的成倍升高,明显指向了单克隆免疫球蛋白的增殖,几乎是把多发性骨髓瘤几个字摆在了台面上。
“如果我没猜错的话,他是MM?”
“嗯,就是MM。”祁镜说道,“症状很单一,满打满算现在也就一个肋骨疼痛,没想到最后是这个结果。”
“有贫血都没感觉的么?”
“还好,血红蛋白只是轻度降低,没什么感觉。”
黄建石微微皱眉:“多发性骨髓瘤起病隐匿,病程可长可短,有些时候甚至会一直藏着。诊断也不是很容易啊,听说还要分期,I期基本就没什么症状了。”
流行病学的专家能把血液科疾病了解到这个程度已经很不错了,祁镜听后连连点头:“也不是我吓你,毕竟多发骨髓瘤发病年龄都是40往后的中老年。所以如果遇到骨骼疼痛,年纪又到了,我还是建议查查清楚......”
“唉,我懂。”
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