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理论上外急值班要比内急轻松得多,相对的当值医生和实习生数量都要少,各只有一位。
一般情况下,送来外急的急救车都是车祸外伤或者严重腹痛。医生需要在第一时间给出诊断,然后维持住生命体征,寻找对口科室会诊。
属于哪个科室的就哪个科室拉走,进手术室完事儿,极少有留院观察做保守治疗的。
就算手术科室的病床不够,他们也会积极加床。病房里不行就加在走廊,走廊也满了那就去其他科室借。
外急现在坐着的孕妇,谷良已经开了b超定位单子。只要找到阑尾位置,接下去就是普外和产科的事儿了,他可以完全放手。
当然b超查看阑尾炎虽然便宜简单,但不够拿手,有时会看不清,到时候给不给孕妇ct检查自会有普外和妇产的会诊医生下判断。
而在内急的那个腹股沟疝就更简单了,他手指一摸就知道是疝,也不需要什么影像学检查,普外来人确诊后就能带走。
两个病人都很容易解决,但现在的谷良仍然是一只热锅上的蚂蚁。
因为在清创室里有一个从来没见过的麻烦家伙等着他处理:“我说你这个倒霉孩子,怎么就管不住自己的手呢。”
谷良对面前这个小东西束手无策,还在犹豫该叫谁来会诊。只听得清创室门响起一阵敲门声,随后便被人轻轻推开。
病人坐在椅子上,听到门声一阵紧张,身子忍不住往前倾,手也跟着挡在了身前。
好在谷良手速够快,把早就备好的一次性铺巾盖在了病人的身上。
“......额,那个。”
钟晓熙见病人的样子,愣了愣,然后很自觉地把视线移开,看向了谷良:“谷老师,祁学长找你过去下。”
“祁学长?祁镜?怎么了?”
“说是那个270斤的病人有点问题。”
谷良叹了口气,拍拍病人的大腿,安慰道,了:“你可别乱动,布就这样盖着,护士来了也别紧张,好好待着等我回来。”
无助的病人噙着泪,深情地望了他一眼,重重地点了点头。
......
“怎么了?”
谷良回到自己诊室,不过祁镜没答话,给的只有一个听诊器。
他也没多问,看了眼听筒的位置,就把听诊器塞进了自己耳朵里。
现在听的位置应该是左侧肺底。
左心衰病人因为心肌无力,不能抽走肺内的血液,导致血液淤积在肺里,造成肺水肿。这也是造成病人气喘、呼吸困难的主要原因。
肺水肿就等同于把肺浸在了水里,听诊肺底应该是一片湿罗音。
可是谷良耳朵里却是一片寂静。
谷良又确认了一遍听筒的位置,确实是左肺底没错,可为什么会这样?
他索性把听筒拿了过来,又去听了另一侧的肺,原本正常的肺底却只能听到很轻的呼吸音。随着不断上移,呼吸音才渐渐清晰了起来。
没有湿罗音,没有哮鸣音,除了呼吸急促了些,和正常呼吸音没多少差别。
“难道他的肺被压缩了?”
“应该是整个横隔都被抬了起来,左侧的更严重些。”祁镜又摸了把病人的啤酒肚,笑着说道,“来张ct看看吧,这肚子应该挺精彩的。”
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