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刘婧一旁提醒道:“划跖试验!”
苏权恍然大悟。
这操作苏权临床用的少。
他一时没有想起来。
巴彬斯基征检查,是临床上的一种病理反射检查。
这和大家比较熟悉的膝跳反射有些像。
具体的操作,就是用钝物划足底外侧缘,当病人出现大拇趾背屈,其他的四趾扇形展开,这种情况提示是巴彬斯基征阳性。
巴彬斯基征阳性,是上运动神经元损伤的一种表现。它的出现提示大脑皮层运动区域以及到皮质脊髓束部位的损害。
病人一氧化碳中毒。
如果时间比较长的话,必然会损伤脑组织。
在没有做脑CT和核磁共振的情况下,这种快速的病理反射检查,是一种有效判断病情的方法。
苏权明白过来。
立刻照做。
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他麻利地除去病人脚上的袜子,然后找到一根棉签,用棉签的尾端,从足底的外侧向拇趾方向操作,在病人的脚底划过一个半圆。
正常人面对这个检查应该是没有特别的反应,临床叫阴性。
但是此刻,病人的脚掌,呈现出大拇趾背屈等阳性反应。
“巴彬斯基征阳性!”苏权脱口道。
刘婧也吃惊道:“那是脑神经方面有问题了。”
周一生点点头,立刻给出判断:“一氧化碳中毒,脑神经损伤。考虑病人中毒时间应该远远大于半个小时。这个时候应该有脑水肿,给予甘露醇、氟美松治疗脑水肿。用细胞色素C、肌苷、ATP、维生素B、C、E营养神经。”
周一生分析病情,治疗手段,一气呵成,毫不拖泥带水。
完全就是一个老练的急诊医生的表现。
苏权和刘婧那是信服的很,立刻照办。
在周一生发号医嘱的时候,江主任也来到了抢救室。
他在周一生的身后,目睹了周一生的诊疗过程。
可以说,周一生的处置的过程和用药,几乎是无可挑剔的。
短短的十几分钟之内。
已经看周一生处理两个病患。
而且其中一个还是急重症。
江主任现在心情格外的舒展。
嗯,这年轻人,比自己第一次见到的时候,成长的太多了。
按照这个速度发展,将来……不,现在他已经是急诊中心的一员大将了。
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