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“什么抗生素?”谷雅南被周捷和高飞两人的谈话吸引,追问。
高飞抢着回答,将在王鹏家的经历详细说了一遍,最后还不忘补充,“雅南姐,你是没看见,当时我一拉开抽屉,看见那一橱柜的抗生素药,真是把我给惊住了,那数量和种类一些小药店都比不上,这王鹏需要吃多长时间才能积攒那么多药盒子?”
王笑笑也觉得不可思议,“国家早已有明文规定,禁止滥用抗生素,而且去药店购买抗生素必须凭医生处方,王鹏是怎么弄到那么多药的?”
周老语气带着痛心,“上有政策下有对策,药店为了盈利,即便没有医生处方也将抗生素卖给顾客,这种事已经不是什么秘密,之前新闻上就有报道,因为抗生素滥用产生超级细菌,王鹏这次没有检出霍乱病原,或许真实情况比霍乱更糟糕……”
周捷的话还未说完,谷雅南已经拿起办公桌上的电话打到实验室,“检测病人标本中是否有艰难梭菌,并进行分离培养,检测毒素。”
谷雅南在电话中跟实验室的同事沟通好,等放下电话,应急办公室内所有人的目光都盯在谷雅南身上。
王笑笑惊问:“雅南姐,你是怀疑王鹏是感染了超级细菌艰难梭状芽孢杆菌?”
“非常有可能,艰难梭菌是超级细菌中非常常见的一种,在抗生素滥用的病例中经常出现。”
陆离疑问:“艰难梭菌一般都是院内感染,王鹏最近没有去过医院,只是吃抗生素。”
周捷:“不产毒素的艰难梭菌遍布自然环境,有时也是人体正常菌群的一部分,假说王鹏体内本来存在不产毒素的艰难梭菌,但是因为他长期服用抗生素,不产毒素艰难梭菌在抗生素的选择压力下发生变异,从不产毒素变成了产毒素,这就能解释中王鹏目前的症状。”
高飞:“在实验室结果出来之前,我们的这些都是推测,抗生素的选择压力下可以形成多种抗超级细菌,比如说多重耐药的葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素葡萄球菌、耐碳青酶烯类肠杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药不动杆菌、产esbl肠杆菌、多重耐药结核杆菌……王鹏体内可能是其中任何一种。”
正当应急小组的成员争论的时候,谷雅南桌上的办公电话又响起,这个时间总是谷雅南最忙的时候。
这次打电话来的是谷嘉树,“小妹,王鹏母亲病情进展太快,已经进了icu,我们用上了各种抗生素,但都控制不了病情发展,你们疾控实验室那边有什么进展?”
谷雅南心中一沉,王鹏母亲的这种情况完全符合超级细菌的症状,各种抗生素无效而且病程进展快速。
“哥,我怀疑是艰难梭菌感染。”
“我也怀疑是,但这个要确诊,至少需要两天时间,从分离出菌株再做药敏实验,确定哪种抗生素管用,至少需要两三天时间,这也来不及啊。”
“关于艰难梭菌院内感染的病例报告有相关文献,可以先按照别人文献中的治疗方案进行治疗,如果没有再想别的办法。”
“也只能先这样了,我给你打电话,本来是希望你们疾控实验室可能已经确定出病原。”
“我会催促实验室那边尽快加班做出来,一有结果我立刻给你打电话。”
两天后,疾控实验室从王鹏的粪便中分离出一株产毒的艰难梭状芽孢杆菌,紧接着的药敏实验,证明这株产毒梭状芽孢杆菌对市面上所有的抗生素均耐药。
这也说明对于感染这种艰难梭菌的病人已经是无药可救。
在王鹏长期服用抗生素的选择压力下,终于在体内形成一株超级细菌。
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