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陆成来到手术室七间的时候。李志亮才匆匆来迟,他的手术衣都还没有来得及换,一双手套上还沾着血迹,一边和陆成一边走进手术室,一边在脱衣服。
然后一边问:“病人什么情况。”
陆成跟李志亮走进去的时候,已经有两班人马在场了。
不过两个团队的人都不是怎么慌忙,毕竟现在骨科的外伤就在那里,病人失血性休克,骨科要解决的是救命的问题,他们只需要对症手术就行了。
相当于就是,骨科扛压,他们负责配合。
哪里会有焦虑的神色。
麻醉师看到李志亮,赶紧就说;“现在病人的血压很不稳定,已经在休克血压之下了,即便进行了输血,也还是稳定不下来,考虑可能还有活动性的出血。”
“你们骨科要赶紧把血给止住了,否则输多少袋血都不管事,病人说没就没了。”
急诊手术的麻醉师,不是骨科的专用麻醉。所以不认识陆成和李志亮。
而休克,是现在病人面临的最大问题。
所有的急救病人,就算是教科书上写的,第一条永远是补充血容量,然后再进行急诊手术。
所以找到出血点,十分重要。
李志亮把带血的手术衣扔进了绿色的布袋子里,然后看了一下病人的基本情况道:“麻醉老师,这病人的血压不稳,可和我们骨科关系不大,要说病人若是骨折的位置在骨盆,那还能找到我们。”
“但是,就一个膝关节附近的外伤,就算是胫动脉或者是腘动脉损伤了,大不了打个止血带就行了。”
李志亮大概一看,就说;“这病人的这条腿能不能保住,保住之后还有没有功能都还得另说,我这边探查很快的。探查到了血管有问题,马上喊血管外科来处理就行了,没有血管问题就直接贴一个VAC就搞定了。”
“我先出去病人与家属简单谈话,你应该喊神外和胸外的兄弟先搞。病人的病历在哪里?”
“陆成,你先给腘动脉走行地位置按压止血,如果按压五分钟,血压能稳定,就基本可以证明血管有问题,血压不稳是出血导致,如果血压还是有问题,那就得找其他的问题了。”
现在是急诊病人,骨科相关的问题,文书都还没有写,所以李志亮需要拿着病历去手写谈话,这是紧急时刻的紧急方案。
如果现在再去打个手术同意书什么的,病人都没了。
但是,即便在这个时候,他们也是需要走正规的流程。
听到李志亮这么一说,陆成心里也是点了点头,李志亮的基础和认知还是有一套的,毕竟是湘雅的研究生毕业,还是不能太小瞧的,或许他的手术技术还比不上自己,但是一些基本的理论知识,绝对也不会比自己差多少。
陆成大概看了一下病人,拥有顶级四肢解剖学知识的他,马上就根据病人的体型,大概确定了病人腘动脉的位置,陆成戴好了手套之后,
先检查了一下血管征,血流是活动的,证明暂时没有动脉血栓。
左手把病人的小腿一扭,右手的大拇指很快地就朝着一个位置按压了过去。
紧接着左手马上松开,按压了大概几秒钟后,再用左手查了查远端的血管征,发现血管充盈是有了问题,
这样就正好代表陆成的按压止血位置,极为精确。
看到陆成的操作,好几个人都惊呆了。
李志亮:“……”
神外团队:“……”
胸外团队:“……”
MMP.
几秒钟,骨科的问题就排查完了。
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