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598 颠覆（第1页）
市北人民医院手术记录单
患者姓名：裘学亭
性别：男
年龄：69岁
住院号：15036604
手术日期：2005年10月1日
术前诊断：消化道穿孔、弥漫性腹膜炎
术中诊断：胃穿孔、弥漫性腹膜炎、异食癖
拟行手术名称：开腹探查
实施手术名称：胃内异物清除+胃穿孔修补术
手术过程：患者取仰卧位，胃肠减压，留置导尿。全麻达成后，常规消毒铺巾。取上腹部正中切口，长约15cm，逐层切开进腹。
探查发现，肝脏外形质地正常，肝胃韧带，肝肾隐窝，肠间隙间可见大量脓液、食物残渣和三枚形似螺丝钉的金属异物。异物体积2.5*0.8*0.8cm，表面有被胃酸侵蚀的痕迹，考虑是胃内流出物。
吸尽脓液残渣越300ml后，进一步探查，可见胃幽门管前有一穿孔，直径约0.8-1cm，孔周质软，有溃烂......
手术记录写到这儿，明亮不得不停笔。
术后填写的这张纸是整个手术过程的客观文字描述，全员闭嘴也就算了，难道连书面诊断和记录都要作假？
明亮行医那么多年，还是第一次遇见这种情况。
当初他可没想到会是这样的结果，以为过段时间病人和家属自己就会松口。现在看来，老头当时的坚持确实有他自己的道理。
要是被人发现有隐疾，还是那么不堪的隐疾，就算是普通人都忌讳，何况是他这样地位的人，传扬出去确实不太好。
现在问题是该怎么办？
他可没信心保证这份病历不会传扬出去。
其实按科室那帮人的做派，只要明天一早交完班，这场奇怪的手术肯定会成为他们的谈资。到时候肯定是全院皆知，根本没有秘密可言。
难道直接上报行政总值班？
就老陈那唯唯诺诺的性格，肯定是对裘家言听计从。可真要之后出了事儿，翻脸就会让我们普外自己来背锅！他片叶不沾身，最后倒霉的还是我们临床一线。
瞒着不说？
病历管病历写，交班的时候按一般的胃穿孔说，一笔带过？
行倒是行，只是病历保管成了问题，尤其之后做病历封存的时候，是封真的还是假的？
“真是个烫手山芋啊......”
明亮放下笔，回身看了眼还在给裘学亭做缝合的小丁，想先换换脑子：“洗干净开始缝肚子了么？”
“嗯，在缝了。”
小丁在手术后半段才进的手术室，那会儿明亮刚捞干净胃，已经准备缝切口了。一个刚硕毕的住院，能得到的机会不多，缝合腹腔是很好的锻炼，他自然不肯放手。
“那些掏出来的东西呢？”
“在这儿呢。”这次说话的人换成了刚才的一助。
他手里拿着一个弯盘，里面是搜刮完裘学亭胃肠道后的战利品：“东西都冲洗干净了，体积、重量、质地都做了详细记录，还有......”
说罢，另一张手术记录单也递到了明亮的面前。
“这是什么？”
“我自己写的手术记录单。”一助笑着说道，“老爷子是阑尾炎穿孔，我们做的是阑尾切除术。那么简单的手术，就不劳老师费心了。我试着写了一段，老师看了没问题的话，再签字吧。”
记录单里的手术过程很巧妙地用阑尾炎穿孔替换掉了之前的胃穿孔，也没有提及异物的事情，整个流程正是自己之前设想的样子。
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