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烧伤病人早期的症状是□□流失,皮肤烧伤,血管通透性增加,血浆样□□从血管渗漏至创面和组织间,导致循环血容量大量减少。
不及时补液,全身血容量减少会影响各重要器官功能,进入休克状态也极易导致心肌缺血从而死亡。
可现在这个患者无法直接静脉注视进行补液治疗,再拖下去,就真的来不及了。
“建立静脉通路。”莫筱月吩咐道。
“周围静脉不充盈,很难进行常规的静脉通路建立。”护士有些犹豫。
“那就进行不常规的,静脉切开。”莫筱月看向护士,眼神冷静。
护士只反应了几秒,立马就明白莫筱月的意思,开始准备起器材。
开放静脉通路简单来说就是使静脉与外界相通,从而直接进行输血、补液、给药等操作,在大量失血或大面积烧伤时可以快速达到补充血容量、升压等作用。
但现在患者的血管很难进行穿刺,所以不能用常规的开放方法,莫筱月当机立断想到了切开静脉的方法。
莫筱月选用了内踝前行走的大隐静脉,这里不仅烧伤较少,而且血管较粗,易固定。
护士帮忙消毒铺洞巾后,莫筱月深吸一口气,带好一次性手套,开始切开了皮肤。
“蚊式钳。”莫筱月张手。
护士递给了莫筱月。
莫筱月小心地分离了静脉周围组织,用血管钳挑出了静脉。莫筱月一步一步谨慎地继续着,她用眼科剪刀剪开了静脉,随后插入了导管,用刚刚结扎的线固定住了导管。
“接补液装置。”莫筱月呼出一口气,等护士接完装置,她缝合了皮肤,覆盖上了敷料。
“暂时应该能缓住一段时间,先推一支纳洛酮升血压,两只多巴胺强心。”
莫筱月小心地剪开患者的衣服,想清理一下伤口。
可入目创面组织烧焦连结,肉皮外翻,露出里面鲜嫩的肌肉,有的伤口甚至深至露骨。莫筱月有点无从下手。
这已经是很严重的重度烧伤了,即使控制住血容量,其他不可控的因素,例如感染,都会轻易地要了他的命。
莫筱月现在能做的,只是相对地延长他的生命,能不能坚持下去,就看他的造化了。
“医生……”
莫筱月听到丈夫虚弱的声音响起,她立马上前确认丈夫的意识。
“能听到我说话吗?”
“能……”丈夫的声音很小。他在强忍着疼痛,“医生……不要救我了,去救我老婆吧……”
莫筱月顿了一下,“都救,你妻子也在治疗,你别担心,现在先稳住你的情况。”
丈夫却只是摇了摇头,他轻声说道:“没用了,我刚检查出肺癌晚期……救了我也没用,我还是要死的……”
莫筱月立马检查了他的气管,肺癌很可能会影响呼吸道情况,要是吸入烟尘太多,气管水肿,呼吸困难同样会要了他的命。
“我想让她过一个好年,就没告诉她……可到底没让她过个安生年……我们是外地来打工的……这么久了,连买房的钱都挣不出来……她净跟着我过苦日子了……”
莫筱月有些不忍,劝道:“先别说话了,你呼吸有些困难了,我得准备插管了。”
丈夫还是摇了摇头,硬挺道:“不要在我身上浪费时间了,留些钱,给她治病……这辈子我活够了,唯一后悔的就是没能给她一场像样的婚礼……”
莫筱月有些哽咽,她知道,丈夫现在已是强弩之末。烧伤太严重了,前期□□流失太多,补上的远不如失去的。
“医生,帮我给她带个话吧……”
“你说。”
“她要好好活下去……如果遇到更好的人……让她…她忘了…我吧……只要她幸福,我…我就放心了……”声音越来越小,每个字都像从喉咙中挤出来一样,他在用生命最后的时间,完成爱的告别。
话音停止,呼吸停止。
丈夫慢慢合上了眼睛,一滴泪从他的眼角流出。
“死亡时间……”
莫筱月给丈夫盖上了白布,宣布了死亡时间。
今天是除夕,可不是所有人都能团圆的。
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